桡骨头脱位手法复位要点包括,肘关节伸直到屈曲位的过程中,旋转前臂,当听到弹响声音或者感到轻微的弹跳时,即可确认操作已经成功。
桡骨头半脱位,是指儿童上肢在突然受到纵向牵拉,肘关节瞬间产生负压,把环状韧带嵌压入桡骨头和肱骨小头,引起疼痛症状。临床表现为患肢伸屈活动受限、屈伸不利或完全不能运动。其病理机制与滑膜嵌顿综合征相似,这时肱饶关节并没有真正错位。手法治疗主要采用扳法和旋前屈肘法来缓解疼痛,但效果并不十分明显。手法复位的要领有肘关节外展至屈曲位时转动前臂,听到弹响声音或感觉有轻微弹跳,就可以确认运行成功了。如果手法不正确,则会造成桡神经损伤,出现患侧肢体麻木等症状。
小儿发生桡骨头半脱位可以通过手法进行复位,将患儿患侧肘关节屈曲近90度,前臂保持内收位,术者一手握住患肢手腕,另一手拇指按压在桡骨小头部,缓慢使患侧前臂反复扭转,桡骨小头即可完成复位。在复位之后,可以使用石膏、钢板等进行外固定。这是家长要注意给孩子吃含钙量比较丰富的食物,少吃辛辣刺激的食物,也要保证不能要孩子过早的活动。
骨头错位一般指的是关节脱位。复位的最佳时间为伤后24以内,越快越好。因为这个时间段周围的韧带较松弛,还未发生明显的纤维化,肌肉还未明显的保护性痉挛,所以较容易复位,可以在非麻醉下手法复位。
可以采取手法复位,手法复位,不必任何麻醉。术者一手握住小儿的腕部,另一手托住胳膊肘,以拇指压在桡骨头位置,肘关节屈曲至90度,开始作轻柔的前臂旋后旋前活动,来回数次以后,大都可以感到轻微的弹响声,小孩肯用手来取物,已经复位。
耳石症是不可以自己在家里面复位的。需要到医院耳鼻喉科完善体位诱发试验,明确耳石脱落具体在哪个半规管、具体在哪一侧之后,在医生的正确指导下进行手法复位。手术复位后还需要使用药物缓解耳石症的症状。
分手法复位法:仰卧,局麻或臂丛神经阻滞麻醉下将伤肢前臂置于旋后,肘关节微屈10-20摄氏度位,助手拔伤肢远端并将伤肢肘关节置于内收位。针拨复位法:在严格无菌操作下,结合使用X线透视,用卵锋金属圆针。由桡侧偏后侧处,刺入骨折块的下方进至两骨折端间隙处,将骨折块倾斜处撬起并顶回原位。操作要谨细,不能损伤桡骨头关节面,复位后,作前臂超肘小夹板固定。