当检查乙肝五项结果为四五项阳性时，不可粗心大意，需要进一步检查乙肝病毒DNA，看是否是由乙肝病毒变异所引起。如果乙肝病毒DNA阴性，那么说明乙肝五项四五项阳性是处于康复期，应坚持治疗直至康复。
乙肝五项主要用来检查有无乙肝病毒感染和有无保护性抗体、化验乙肝五项定量或乙肝两对半如何观察有无乙肝小三阳等。如检出乙肝五项表明乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗体阳性、乙肝核心抗体阳性等，此种情况则考虑为乙肝小三阳感染。
需到医院传染科或感染科行肝功能，乙肝病毒DNA等进一步抽血检测，并同时行上腹部彩超或上腹部CT等化验以明确情况。若乙肝小三阳被传染，而肝功能及上腹部彩超均恢复正常，此种情况下认为乙肝小三阳病毒携带者无需任何处理，一般休息良好、不要熬夜、不要饮酒、半年一次的常规复查即可。
如感染乙肝小三阳检查肝功能不正常，或上腹部彩超不正常，这类疾病才需依据病情进行护肝治疗甚至抗病毒，乙肝小三阳患者若符合抗病毒标准则需进行标准的抗病毒治疗。
乙肝五项是能够发现是否携带乙肝病毒，以及是否患有大小三阳等。在乙肝病毒的检测当中，如果第二项阳性，也就是乙肝病毒表面抗体阳性，说明是自身的一种保护性抗体，但是其余四项都要阴性。
乙肝五项小三阳需要吃药治疗，药物治疗一般需要终身用药，而且还会引起病毒变异，对其他脏器也会有毒副作用。现在细胞治疗乙肝要高于药物治疗的疗效，它采用的是自体的免疫细胞，能有效的清除乙肝病毒。
乙肝小三阳肝功能正常会传染。
乙肝小三阳患者肝功能正常者，这种现象称为乙肝病毒携带现象，乙肝病毒携带仅仅是肝脏无特殊炎症活动，但很可能存在病毒复制这一现象，同样存在传染，普通乙肝传染途径，主要有如下3种类型，血液传播、体液传播、母婴传播等。另外一种方式就是通过密切接触的传播。性接触扩散。这些都可以通过一定的方式来感染肝炎，在日常生活当中应该注意一些细节。平常生活中握手、拥抱、进餐，共用卫生间、更换衣服等，这不传染，因此不必过分惊慌，。一旦确诊为乙型肝炎，就应该及时进行治疗，如肝功能正常，同时行B超或腹部CT检查，看肝脏有无相应病变，一旦出现问题，还应及时去医院检查。
乙肝五项1和5是阳性属于乙肝携带者，还不属于乙肝小三阳或乙肝大三阳，这是通常说的大二阳，传染性很强，正处于一个急性的感染期，体内携带乙肝病毒，病毒在复制，传染性很强。目前肝功能正常，原则上不用治疗。