甲状腺实质性结节是否严重，需具体分析。
超声检查第一步是看到结节，更重要的是对结节进行分类。根据超声检查的TI-RADS分级，甲状腺结节分为6类，对实质性结节来说，这一分类意义尤为重大。这是因为甲状腺癌大多是实质性结节。超声提示1-3种，一般问题不大，随访观察即可。但4类以上，可能为恶性，尤其是达到4b、4c甚至5类，必须考虑行细胞学穿刺确诊，特别是重症或特别典型患者，建议直接治疗手术。甲状腺实性结节应综合分析，高度重视。
甲状腺囊实性占位不严重的。
甲状腺结节分为实性结节和囊性结节，如囊肿为良性病变，无危重症。其占位为周围物质良性压迫，主要为甲状腺、气管、血管压迫。通常甲状腺囊肿不大，压迫症状不明显，无其余感，不做任何处理，不需要吃药，因为吃药后囊肿不会缩小或消失，观察即可。囊肿严重影响美观或有压迫症状时，可考虑切除手术，一般不会有大的问题。
甲状腺低回声结节不同等级不严重，大多数健康人群也可能存在低回声结节。
甲状腺低回声结节1级、2级无危险性，三级介于良恶性之间；4级有恶性倾向。三级甲状腺结节介于良恶性之间，但偏向良性。3级甲状腺结节大小超过2cm，行手术切除术，送检病理是诊断甲状腺良恶性的金标准。结节在1-2cm之间的，定期随访，每半年或一年复查。如果患者结节在短时间内增加50%以上，应尽快达到手术，同时应查甲功。如有甲状腺功能亢进、甲减或亚甲蓝等，应接受相应的内分泌治疗。
甲状腺实性结节部分严重，部分不严重。囊性结节、多发性结节为良性结节，相对不严重，临床建议多观察，定期复查彩色多普勒即可。
实性结节时，为了鉴别是良性还是恶性，良性、恶性可以通过彩色多普勒的描述做出一定的判断。例如，在描述实性结节时，彩色多普勒提示边界不清、边缘不整、形态不规则，结节有钙化或丰富血流信号，一般被认为是恶性结节，治疗甲状腺癌手术。囊性结节，大部分为良性结节，较不严重。所以实性结节必须分开处理，部分情况还好，经过时间观察，生长不快。生长较快时，彩色多普勒有恶性倾向，应尽快治疗。
甲状腺右侧叶见5*4mm实性低回声是甲状腺结节引起的，甲状腺结节很小的，没有不适症状不用担心，也不需要诊治。精神放松，不要喝酒抽烟，不要喝茶，喝咖啡，定期复查就可以了。
甲状腺多发囊实性结节，多数情况下不严重，良性可能性更大。
许多囊性结节甲状腺超声分级分为三级，三级基本为良性，恶性可能性小于5%。但多发性结节不一定是良性的，偶尔囊性结节也有恶性，但相对较少。需要超声进一步评估，如有风险，需进一步穿刺明确良恶性，不能仅根据多发性囊实性结节判断严重程度。统计学上多不严重，但应根据每位患者的具体情况进行评估。