通常情况下，腰椎爆裂性骨折必须手术。
腰椎有5个，椎体高大、前高后低，对于正常活动具有比较重要的作用，而爆裂性骨折是指组织受到非穿透性打击物的打击，造成组织内部压力增高而致薄弱的骨壁发生爆裂性骨折，并伴有附着于骨壁的肌肉向周围组织的陷入，因为腰椎爆裂性骨折比较严重，会对脊髓神经造成一定的压迫，所以腰椎爆裂性骨折必须手术。
腰椎爆裂骨折手术后腰酸的原因如下：
第一，腰椎爆裂性骨折的外科手术时，要置入钉棒等内置器，会造成腰椎的运动性和腰肌的负担增大，这就会造成腰肌劳损，使患者出现腰椎疼痛的症状，患者在运动后可能会感觉到腰酸。
第二，腰椎爆裂骨折在手术时会腰部肌肉造成牵拉性损伤，所以患者在没有彻底痊愈以前也会有腰疼的感觉。
通常来说，腰椎爆裂骨折手术后难以恢复到以前。
腰椎爆裂性骨折术后难以完全复原，因为腰椎爆裂骨折需要外科手术，脊柱的高度无法回复到受伤时的水平，所以腰椎的稳定性会有所下降。而且，腰椎爆裂骨折的外科治疗，通常都是通过植骨的方式将腰椎的关节相连，从而导致腰椎的弹性受到一定的限制。如果出现活动受限的情况，建议患者去医院检查，然后在医生的指导下进行康复训练。
腰椎爆裂性骨折手术后，需要好好休息6个月左右，骨折才会慢慢愈合。骨折恢复期间要好好休息，避免激烈活动及负重，保持平和心态，加强营养，适当补充钙质，定期复查。平时要注意休息，多喝热水。
腰椎爆裂性骨折是由于腰椎部位受到强大的垂直压缩暴力所导致的，患者会有椎体破裂的情况出现，患者可以通过手术治疗的方法调理改善。将钢针或者是骨折块、螺钉等材料通过器械打入爆裂的椎体当中，就能促进骨折处更快的复位。另外术后也应该做好相关的调理工作，注意多休息不能干体力活，不能从事重体力劳动或者剧烈运动，避免术后并发症的出现。
腰椎体爆裂性骨折情况比较严重，患者应该立即前往医院做一个全面的检查，切勿盲目治疗。
盲目治疗可能会导致病症加重，听从医生的建议后，根据病情来选择适合自己的治疗方案。如果情况比较严重，可能需要进行手术治疗，患者需积极的配合医院进行治疗，除此之外，作息饮食上也需注意。患者需调节自己的生活规律，养成良好的作息规律，保证睡眠充足，这样可以促进疾病的恢复。饮食上应该注意营养，摄入清淡易消化食物和含高蛋白质高钙类食物。如鸡汤、海鲜、豆制品、瘦肉等。多吃新鲜的水果和蔬菜，补充自身所需营养成分。忌生冷、辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒，补充水分等。