一般情况下，甲状腺囊肿为甲状腺结节内良性病变，若甲状腺囊肿未对周围血管、气管造成压迫，且没有对颈部外观造成影响，则可不予手术，但需要定期复查以观察。
对于已经形成了较大肿块的患者来说，应该选择保守治疗方案，如果甲状腺囊肿影响颈部外观，或出现压迫周围脏器等症状，通常可考虑手术治疗，如在彩超指引下经皮甲状腺囊肿内穿刺、拔出甲状腺囊肿内液体等。
甲状腺结节是否需要做手术，主要是瑜伽状腺结节的大小，以及是否伴有颈部淋巴结肿大有关系。甲状腺结节低于一厘米以下的继续观察，每年复查一次彩超动态观察结节的大小。甲状腺结节超过一厘米，同时伴有颈部淋巴结肿大，需要在麻醉下行甲状腺肿物的切除手术治疗手术以后，根据病理学检查结果制定下一步的治疗方案。
甲状腺肿瘤是否需要手术，主要取决于肿瘤的大小。
1、如果甲状腺肿瘤为良性，比如说肿瘤直径小于两个厘米以下的，这样的甲状腺结节，可以暂时先观察，每3到6个月复查彩超即可。
2、如果在复查期间，发现肿瘤有明显的进展和癌变的迹象，就需要转为手术治疗。通常情况下，超过三个厘米以上的，那么我们建议尽早手术治疗。
甲状腺结节RADS3级需要做手术，需要去医院的内分泌科做一下甲状腺的彩超以及做一下甲功五项的测定看看有无异常，另外也可以做针刺取组织做病理活检来明确下病因再采取有效措施加以治疗。
甲状腺彩超如果分级为4a级，有恶性可能，如果有手术治疗疑虑，建议另找一个经验丰富的彩超医生复查一下，看分级如何，如果都建议手术，还是行手术治疗。目前无有效药物控制病情。
甲状腺多发结节是临床较为常见的疾病，并非所有结节均需手术，需结合着查B超综合确定，若B超显示结节形态不规整，边界不清，血流信号相对丰富，此时应怀疑结节为恶性之病灶，手术是必要的，不然就会这样，结节为良性概率较高，建议病人定期复诊。超声引导下穿刺活检术主要用于诊断甲状腺良恶性肿瘤及鉴别甲状腺癌与其类型肿瘤等情况。临床上一般要求每隔3-6个月复查一次B超，观察结节动态变化。当发现结节有明显增大或者出现钙化时就要考虑到肿瘤可能存在转移，这时就应该对其实施外科手术治疗。
另外，对部分结节，虽为良性但有压迫症状，如压迫气管、食管等，致使病人憋气，吃东西哽咽的感觉，此时还需要手术治疗才能消除压迫。