首先要认识到胎儿脑积水有别于小儿脑积水。？胎儿是指妊娠八周以后的胎体，胎儿脑积水就是指妊娠八周以后的胎体通过超声或者核磁检查发现脑室系统内脑积液积聚过多，并引起脑室内压力增高的疾病。
新生儿脑积水一般是指新生儿脑水肿、脑室增大。
脑水肿是由于脑脊液分泌过多或者是由于血液的循环和吸收功能的紊乱所造成的，脑脊液在脑室或蛛网膜下腔中堆积，并且持续增大，压强，使脑室增大，从而形成了脑水肿。正常的婴儿在头六个月内，头围生长在1.2-1.3厘米之间，而脑积水的婴儿头宽则是2-3倍左右。儿童情绪低落，不能抬头，还会出现癫痫、呕吐、行走困难、智能发展不完善等症状。
创伤后造成的脑脊液局部聚集是外伤性脑积水。
脑积水是由于创伤导致的大脑肿胀，导致血流入脑室，导致蜘蛛网膜的粘连。常见的临床表现为创伤后的脑部膨胀和颅内压力升高。外伤性脑水肿的治疗方法是找出原因，脑脊液流通阻塞时，要排除堵塞，这是由于损伤后压迫了第4脑室造成的阻塞，要消除压迫的原因。交通性脑水肿可以通过脑室的腹腔分流术来治疗。创伤后出现的积水是外伤性脑水肿。一般来说，要从根本上找到原因，同时发生的交通性脑水，必须进行分流。
先天脑积水是指胎儿出生时已伴随脑积水，主要还是由于脑脊液循坏系统异常引起，往往由先天性疾病所致，如中脑导水管狭窄及闭塞、小脑扁桃体下疝等，宝宝会出现头部变大，哭闹等，晚期还可出现表情呆滞、智力迟钝。
脑积水有轻的也有重的，根据积水量的多少和压力的高低而不同，同时还要看是哪种脑积水，如果是脑室内出血、脑肿瘤或者脑外伤引起的梗阻性脑积水，常常发病比较急，脑室的扩大会加重颅内压的增高，可以诱发脑疝而致命。
脑梗死和脑积水是否严重需根据患者的具体情况进行判断。
患者梗死的面积不大，只出现小面积的梗死，并且没有累及关键部位，则病情不会很严重。如果出现大面积的脑梗死，或出现脑干的梗死，病情可能会比较严重。如果是交通性的脑积水，积水不严重，病情也不会很重，但如果是出现梗阻性脑积水，患者出现持续性的加重，导致颅内高压，病情会很严重。患者通过检查发现病情严重时，应在医生的指导下及时就医，以控制病情的恶化。