乙肝是比较常见的传染性的疾病,可以发生自发性的清除,也可以有稳定携带状态转入到活动期内,目前这种情况,小三阳变成小二阳,并且有肝脏彩超的慢性化损伤,病毒量比较低,说明已经发生了免疫反应。这时候需要进一步的使用一些调节免疫,保肝,抗肝纤维化的药物进行治疗,必要的时候可能需要抗病毒治疗。
如果肝功能正常不需要抗病毒治疗,要进一步检查凝血功能,肝胆系统的彩超,肝脏硬度测定等明确是否真正的处于乙肝病情稳定期,不需要特殊的治疗也不需要抗病毒,定期复查就可以了。
抗病毒肝功能正常通常在半年内,效果好的话在一个月左右的时候就能够实现,具体多久一定要结合实际病情来进行分析,有时间长的,有时间短的,时间长的可以大半年时间,短的可以半个月就可以,有抗病毒治疗指征的可以进行积极的抗病毒治疗。
大三阳转小二阳,是正在向好的方向发展。能否停药需要继续复查。乙肝的疗程没有固定时间,需要结合后续检查结果、在主治医生指导下而定。不能盲目处理。乙肝大三阳的肝炎,经过抗病毒治疗后转为小二阳,一般都是第一项和第五项是阳性结果,只有转为小三阳才可以停药的。所以目前仍不可以停药。
乙肝转阴没有特效药物。检查肝功,只要肝功检查正常,不要担心。但是平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物。多喝水多吃蔬菜水果。如果要吃可以吃点保肝治疗,药物不要过多,过多的药物:中药或西药都可能造成肝脏损害。
肝功正常是否需要抗病毒治疗,主要根据是否有转氨酶增高或肝硬化。如果有持续的转氨酶增高,而且明确是乙肝病毒引起的,就应该口服抗病毒药物。如果有肝硬化,不论是否转氨酶增高,都应该口服抗病毒药物。患者定期复查是完全正确的,不过,仅仅检查DNA和肝功是不够的,还应该加查肝脏超声和胎甲球蛋白。