婴儿早期出现脑溢血是没有任何征兆的。这是一种叫做先天脑水肿的脑积水,一般是在孕妇的时候就有的。早期的脑水肿是可以在孕期做孕检来确诊和诊断的,因为这种情况下,胎儿的侧脑室会变得更宽,一般不会有任何的临床症状,就算有轻微的脑水肿,也不会造成任何的影响。如果是脑水肿加重,就会有一定的临床症状,这会对大脑的发展造成一定的影响,从而引起大脑的生长缓慢,还会引起头部的扩大,囟门的加宽。
宝宝脑积水的初期表现是周身发育不成比例,额头向前突出,眼眶受压向下,双眼球下视,眼球向下转,导致巩膜上部露白,前囟门扩大,并且张力增加;颅骨骨缝分离,头皮静脉扩张,婴幼儿骨缝未必,颅内压增高时,头颅可发生代偿性扩大,还会出现反复呕吐、四肢中枢性瘫痪、智力改变、视神经萎缩等现象。
一般有脑筋水的孩子会显得很乏力,而且很爱睡在神态方面也特别的异常,同时还会伴有烦躁,情绪波动会特别大,这些都是脑积水的表现,不过还有一方面就是头部体积会相对来说比较大一点。
最常见表现三联征,首先反应迟钝,其次步态不稳。反应迟钝,大家都很了解,比如这个人本身很机灵,却表现反应迟钝。步态不稳,患者手脚活动的力量是可以的,但是走路不稳。最后可以有小便失禁的表现,小便控制不了,经常尿裤子。所以这样的老年人比较多见,如果出现三联征,即反应迟钝、步态不稳、小便失禁的情况,要及时到医院就诊,去排查是否有等压性脑积水的表现。
小儿脑积水常见临床症状为:头颅相对躯干较大、头围增长速度较快、双眼下视、头皮颈静脉怒张、部分患儿反复拍打头部,婴儿可反复出现恶心、呕吐,儿童可主诉头痛或出现行走不稳、跛行等,出现以上症状后可及时做头颅CT或头颅磁共振检查,及时接受治疗。
一般情况下,婴儿轻度脑积水多没有症状,如果进展快,最突出的症状是可以看到孩子头颅很大,并且增长的速度很快。
多数情况在出生以后数周或数月之内出现头围持续性的增大,前囟也随之扩大和膨隆,头颅和躯干的增长比例失调,更严重的孩子可能出现视神经乳头的水肿和萎缩,引起视力下降,甚至失明,需要采用颅脑核磁等相关的筛查、检查。