脑积水的原因比较多，有正常颅压脑积水、梗阻性脑积水、交通性脑积水。可能是脑脊液循环通路障碍，或者脑脊液分泌过多、吸收过少等各种原因导致。如果有梗阻，就要解除梗阻，看是不是占位性病变导致的梗阻，如果是占位性病变导致的梗阻就要去除。如果是正常颅压脑积水，就要做脑室腹腔分流手术，把脑脊液引流到腹腔，减轻这些症状。
一般情况下，小儿脑积水是否需要治疗，要根据具体情况来定：
小儿脑积水是否需要治疗要根据脑积水发展程度、脑室体积来看。如果患儿的脑室先天就比较大且不会对以后造成影响，通常就不需要治疗；反之，则需要通过手术的方式进行治疗。日常生活中，家长要注意孩子的饮食健康，以清淡和易消化的食物为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，多给孩子喝温水，让孩子多休息，有利于身体恢复。
脑积水是严重的，脑积水是由脑脊液分泌过多或者脑脊液的吸收、循坏的障碍、心室系统增大或蛛网膜下腔扩大的疾病，典型的症状为头痛、呕吐、视力模糊、水肿、眩晕和癫痫，也就是说变傻的一些状态，因此需要积极的进行相关的治疗，脑积水是可以治好的，就需要密切观察。如果心室有进行性扩张的趋势，应尽快治疗，腹腔分流术和内镜微创手术，创伤性脑积水主要是由于脑损伤后期恢复有限，需要密切观察脑室是否有进行性扩张的趋势，尽早治疗。
儿童脑积水的治疗需要一个月到两个月。如有脑积水症状，应及时送当地正规儿科医院治疗，并积极配合医生治疗。孩子应该接受手术治疗。手术后应该给孩子进行康复训练。通常，应该多鼓励孩子。孩子的工作和休息应该是合理的。治疗期间，孩子应该尽可能卧床休息。
脑积水的治疗手术费用一般与脑室腹腔分流管的选择有关，根据引流管的不同，手术费用也不同。不可调控的分流管，费用约为1万元以上，可调控的分流管，费用可能约3-4万元。脑室腹腔分流术后需注意患者的体位，先采取平卧位然后逐渐变为坐位最后变为站立位。饮食的注意事项为忌生冷、刺激性的食物。保持大小便通畅，减少腹腔端的刺激。
脑积水手术治疗方法一般有分流术、神经内镜治疗等。
脑积水主要有分流和内窥镜两种方法。在这些手术中，主要有腹腔脑室分流、脑室心室分流、腹腔腰大池水分流等。脑室分流是目前最好的治疗方法，但脑室分流、心房分流等都有一定的限制，这会影响到治疗的疗效。经手术后，脑积水疗效显著，术后出现的并发症也相对减少。
在日常生活中，脑积水患者需要养成良好的生活习惯，避免过度劳累。