头大不一定就是脑积水，建议家长通过以下内容来初步判断脑积水：
1、生长发育：在最初6个月时，正常的新生儿头部直径会增加1.2~1.3厘米，而在有脑积水的情况下，头部的生长速率是原来的2-3倍；
2、发育迟滞：儿童发育比同龄人慢，有些儿童头部比较大。此外，由于儿童的头部比较小，一般都是在儿童囟门没有闭合之前，并且水肿发展比较快时，才会有头部扩大。新生儿脑部水肿需要CT和MRI检查。
头部扩大并不是由于脑发育不良、脑脊液相对增多、继发于其他原因所致，或是由于囟门关闭而导致的脑水肿。
儿童脑积水引起的头部肿大是可以治疗的，手术治疗比较好些。药物治疗对各种疾病无效。及时到正规公立三级医院神经外科查找病因，作出明确诊断。专家应根据病因选择合适的手术时间。同时，积极治疗原发性疾病，加强护理。
头大脑积水指导意见：诊断要点：
（一） 病史
1. 先天性脑积水出生时即有症状，如较常见的Dandy-Walk异常（第四脑室孔闭锁、第四脑室扩张、头颅过长或小脑末端形成的囊肿堵塞了颅后窝），有家族史。
2. 继发性脑积水可有脑炎和脑膜炎史，或生后有颅内出血史。
3. 多数病人有头大，智能落后，精神萎靡，嗜睡，发育落后和营养不良等表现。
（二） 体格检查
1. 头围增大，囟门膨出，颅缝裂开，头颅外形变圆，叩诊有破壶音，颅骨变薄，甚至呈半透明状。额和颞部可见静脉怒张。颅骨透照试验阳性。
2. 两眼落日状，多数病人有眼球震颤。
3. 病人常有抽动，或有反复惊厥发作。另外可见颅神经麻痹，肢体瘫痪，肌张力高或共济失调等体征。
（三）辅助检查
1.头颅调线检查或CT检查示颅腔增大，颅骨变薄，颅缝分离和前囟增大。
2. 侧腔室注射中性酚红1m1，2~12分钟内做腰椎穿刺，CSF可见酚红，提示系非阻塞性脑积压水。若20分钟CSF仍未见酚红出现，提示为阻塞性脑积水。
3. 脑室造影，用过滤的氧气缓缓地注射于脑室内，然后做X线检查，可观察到脑室扩大及大脑皮层变薄。若大脑皮层厚度在2cm以上，并且脑积水能够被解除，提示病人智力可望恢复。同时脑室造影也可帮助确定阻塞部位，或发现颅内肿瘤。
指导意见：脑积水的孩子什么表现？你好，是哪个出现了头部增大的表现，脑积水的确认虽然有些麻烦，但是脑积水最直接的表现就是头颅的太阳穴到顶盖的地方不断的增大，出现这样的情况就要马上采取有效的治疗措施。
脑积水主要表现为婴儿出生后数周或数月后头颅快速、进行性增大。正常新生儿头围33～35cm。后囟出生后6周闭合，前囟于9～18个月之间闭合，这些数据可作参考，正常婴儿在最早六个月头围增加每月1.2-1.3cm，本症则为其2-3倍，头颅呈圆形，额部前突，头穹窿部异常增大，前囟扩大隆起，颅缝分离，颅骨变薄，甚至透明，叩诊可出现“破壶声”。
胎儿头大并不一定是脑积水。
引起胎儿头大的原因有多种，可能是在怀孕期间出现了妊娠糖尿病，通常会引起巨大而导致头围增大。也可能是因为孕期营养过剩，引起胎儿迅速生长，也会表现出头围偏大正常水平，具体的原因需要配合医生做进一步的检查，能够明确。
在怀孕期间要养成良好的饮食习惯，做到营养物质均衡摄入，并且要预防宫腔感染，对于脑积水能够起到预防作用。
指导意见：孩子脑积水应用利尿剂或脱水剂，如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。经前囱或腰椎反复穿刺放液。必要时手术治疗对进行性脑积水，头颅明显增大，且大脑皮质厚度超过1cm者，可采取手术治疗。
