在怀孕期间由于孩子胚胎正常发育,在脑部有点脑积水残留也是正常,在出生后,随着孩子后续的脑部功能日趋完善,有轻度的脑积水可以正常恢复的。随着孩子正常发育,脑部排泄器官都发育完成是可以正常进行排除。
婴儿脑积水,因为不同病因的脑积水,结局可能是不一样的。通常的情况下单纯的脑积水治疗,都是可以治好的,通过脑积液的循环的引流,来达到治疗的目的。新生儿脑积水临床症状明显,表现为头围增大、前囟膨隆、头皮静脉怒张,甚至出现落日征,即双眼向下凝视、巩膜外翻。
脑积水的原因比较多,有正常颅压脑积水、梗阻性脑积水、交通性脑积水。可能是脑脊液循环通路障碍,或者脑脊液分泌过多、吸收过少等各种原因导致。如果有梗阻,就要解除梗阻,看是不是占位性病变导致的梗阻,如果是占位性病变导致的梗阻就要去除。如果是正常颅压脑积水,就要做脑室腹腔分流手术,把脑脊液引流到腹腔,减轻这些症状。
脑积水是脑脊液过多,在500到3000毫升,致使脑室系统扩张和压力升高,常压迫正常脑组织。脑积水常伴有脊柱裂,足内翻等畸形。脑积水有先天性和获得性两大类,主要与遗传因素和怀孕期间接触过辐射,有毒有害的物质都有一定的关系。严重的脑积水在妊娠20周后,颅内大部分被液性暗区占据,中线漂动,脑组织受压变薄胎头周径明显大于腹周径。
怀孕36周脑积水需要根据胎儿的情况进行具体判断。
脑积水是因为胎儿的脑室系统从某一部位阻塞所致,导致脑室扩张积水,从而压迫正常脑组织。其病因复杂,临床上主要以颅内占位病变和先天性畸形为主。妊娠36周时脑室宽正常者为1厘米以上,在一到1.5厘米之间,应进行核磁共振,明确诊断1.5厘米后证实为脑积水。另外还要考虑妊娠时间过长是否会造成胎儿缺氧和颅内感染等情况。畸形的诊断推荐羊水穿刺,如确属畸形推荐引产。