脑积水是神经外科常见病之一,是指脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多,压力增高,扩大了正常脑脊液所占有的空间,从而继发颅压增高,脑室扩大的总称。脑积水多继发于颅内感染、颅脑损伤、蛛网膜下腔出血等疾病或原因不明。
脑积水微创内窥镜是利用孔镜,在颅骨上开一个直口,然后将孔镜插入扩张的脑室,进行相应的治疗。脉络膜灼烧、三脑室底造瘘等。脑室系统的内镜手术一般都是用细长的仪器进行,术者需要通过屏幕来查看脑组织的相关解剖和病变位置。微创内镜手术最大的优势就是创伤小,术后恢复快,甚至在手术第二天就能下床,大大降低了住院时间,降低了医疗费用,因此,微创内镜手术是治疗脑积水的最好方法。
宝宝有少量的脑积水可能是一种生理现象,大部分会在1-2个月后自己吸收,需要每隔一个月再复查一次宝宝头颅的彩超,看有没有减少,如果还没有吸收,可能是染色体变异导致的,需要做无创DNA,查看染色体是否异常,有异常可能要终止妊娠。
怀孕25周,可以进行产检,进行B超检查,发现侧脑室增宽,提示有脑积水,而脑积水分为轻重缓急,轻则不需特别处理,不会对人体和大脑功能造成任何的损害,甚至可以自行消化,就算不能,也没有任何问题。但是如果是侧脑室增宽严重,达到1.5cm以上,则是重度脑积水,应立即停止妊娠,以免造成智力障碍,脑性瘫痪等,严重危害孕妇的生命安全。
怀孕9个多月的女性,做胎儿检查时会出现脑积水,需要根据具体的情况来判断。
也有可能是由于胎儿的先天发育畸形、染色体的异常等原因造成的。有些孕妇由于妊娠期间有宫内感染、先天性的发育畸形、染色体的异常、使用某些有毒的药物、放射性辐射等原因引起的。
建议孕妇遵医嘱进行系统的治疗,促进胎儿继续发育,避免出现发育不良的情况。
脑干出血的病人会出现脑积水,这是由于脑干出血造成的局部脑脊液循环受阻,从而造成脑脊液循环不畅,从而出现脑积水。
在治疗方面,可以采用脑室腹腔分流术,也可以采用腰大池腹腔分流术,将大量的脑脊液引入腹腔,以减轻颅内压升高。脑干出血伴有脑积水,预后一般不佳,并发症也比较多,即便是做了腹腔分流手术,也要注意颅内的变化,定期做头颅CT或MRI检查。