头大不一定就是脑积水，建议家长通过以下内容来初步判断脑积水：
1、生长发育：在最初6个月时，正常的新生儿头部直径会增加1.2~1.3厘米，而在有脑积水的情况下，头部的生长速率是原来的2-3倍；
2、发育迟滞：儿童发育比同龄人慢，有些儿童头部比较大。此外，由于儿童的头部比较小，一般都是在儿童囟门没有闭合之前，并且水肿发展比较快时，才会有头部扩大。新生儿脑部水肿需要CT和MRI检查。
头部扩大并不是由于脑发育不良、脑脊液相对增多、继发于其他原因所致，或是由于囟门关闭而导致的脑水肿。
儿童脑积水引起的头部肿大是可以治疗的，手术治疗比较好些。药物治疗对各种疾病无效。及时到正规公立三级医院神经外科查找病因，作出明确诊断。专家应根据病因选择合适的手术时间。同时，积极治疗原发性疾病，加强护理。
胎儿头大并不一定是脑积水。
引起胎儿头大的原因有多种，可能是在怀孕期间出现了妊娠糖尿病，通常会引起巨大而导致头围增大。也可能是因为孕期营养过剩，引起胎儿迅速生长，也会表现出头围偏大正常水平，具体的原因需要配合医生做进一步的检查，能够明确。
在怀孕期间要养成良好的饮食习惯，做到营养物质均衡摄入，并且要预防宫腔感染，对于脑积水能够起到预防作用。
指导意见：孩子脑积水应用利尿剂或脱水剂，如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。经前囱或腰椎反复穿刺放液。必要时手术治疗对进行性脑积水，头颅明显增大，且大脑皮质厚度超过1cm者，可采取手术治疗。
指导意见：这种还是需要定期的复查，如果脑积水进行性增加可以考虑引产。脑积水会压迫脑实质导致脑发育不良，可能导致这个孩子智力发育落后，出现频繁的抽搐。
指导意见：不一定。有些脑积水头大，还有更多的头不大。这主要从脑积水的分类来说。
脑积水在医学上分类方法有几种：依据年龄分有婴幼儿脑积水、年长儿及成人脑积水；有原发性脑积水、继发性脑积水；病理分类是梗阻性、交通性、外部性脑积水；病因分类有创伤性、耳源性、感染性、占位性、出血性脑积水；从发展速度分有急性、慢性、正常颅压脑积水、静止性脑积水等等，只有疾病发生在小儿囟门未闭合以前的脑积水且积水发展迅速才会表现出头颅增大，从大量的临床病人来看头大的脑积水患者基本都发生在5岁以前。
