脑积水的原因比较多,有正常颅压脑积水、梗阻性脑积水、交通性脑积水。可能是脑脊液循环通路障碍,或者脑脊液分泌过多、吸收过少等各种原因导致。如果有梗阻,就要解除梗阻,看是不是占位性病变导致的梗阻,如果是占位性病变导致的梗阻就要去除。如果是正常颅压脑积水,就要做脑室腹腔分流手术,把脑脊液引流到腹腔,减轻这些症状。
小孩脑积水及时配合医生治疗是可以治好的,小孩脑积水,按病因可分为先天性和继发性脑积水,以及交通性和梗阻性脑积水,治疗方法也有所不同。临床认为,小儿脑积水,如从婴儿时期就开始进行引流和分流的手术治疗,能确保患儿的脑室保持正常,从而保证大脑功能的正常。
胎儿脑积水的诊断标准如下。
胎儿是否存在脑积水,可以通过彩超来观察侧脑室的宽度,如果侧脑室宽度超过一厘米,就代表胎儿存在脑积水的情况。另外,还可以通过进行磁共振检查来进一步的确诊。胎儿出现脑积水的主要情况多是因为出现了发育畸形以及母体受到有害物质或者病毒感染导致的。孕妇在怀孕期间需要尽量远离有毒有害物质,避免对胎儿的发育造成影响。
脑积水主要是做颅脑磁共振检查分析,脑积水可能会出现头痛、呕吐、肚子疼等一些情况,一旦出现了脑积水的情况,一定要及时到医院就诊。病情严重者,甚至可能会出现视力受到损伤或者昏迷不醒的情况。
这需要按照病情分为非手术治疗和手术治疗。轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水疗法和全身支持疗法为主。手术治疗适用于脑室内压力较高或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50厘米、大脑皮质萎缩厚度在1厘米以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,手术疗效不佳。
有了脑积水需不需要治疗,要看积水多少和发展趋势。如积水量不大和非进行性增加,而且不产生明显症状的,没必要手术治疗,可观察积水的发展变化再作决定。在治疗过程中可以去除占位性病变,后颅窝和上颈椎板可减压阿诺德-恰里畸形,第四脑室闭锁畸形可通过切开第四脑室正中孔减压解除梗阻,脉络丛切除或电灼可减少脑脊液分泌等。脑脊液分流因病因不明,药物治疗效果不好,可根据病变和闭塞部位选择颅内或颅外脑脊液分流。颅内分流通常包括脑室-小脑延髓池引流和第三脑室造瘘术。要多注意休息。