通常情况下,一旦脑积水术后分流管发生堵塞,首先要确定分流管堵塞的原因。具体内容如下:
如果是术后早期堵塞,未出现反复发热症状,考虑为术后出血引起,此时应取出分流管,同时需要做脑脊液净化治疗,之后再进行分流手术。解除梗阻的病因是理想的治疗方法,可采用大脑导水管成形术或扩张术,第四脑室正中孔切开或成形术,枕骨大孔先天性畸形者可作颅后窝及上颈椎椎板切除减压术等。
脑积水可以进行手术治疗。V—P分流术适合于大多数类型的脑积水。L—P分流术适合于交通性脑积水和正压性脑积水,有小脑扁桃体下疝的患者为禁忌证。平时不要吃辛辣刺激性的食物。
术后出现脑积水,需要根据CT的检查结果来决定治疗的方法,因为脑积水也是有不同的类型和轻重之分。轻度脑积水是不需要处理的,因为轻度脑积水没有什么影响,也不会引起症状。如果脑积水比较重,那就需要进行治疗。如果是因为手术以后的脑室出血所引起的梗阻性脑积水,可以通过做脑室外引流治疗。而如果是手术以后出现的交通性脑积水,可以做脑室分流手术处理,比如脑室腹腔分流,脑室胸腔分流等。
颅内脑脊液容量增加,就称为脑积水。除神经体征外,常有精神衰退或痴呆。如果非手术治疗适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,可以应用利尿剂或脱水剂来进行治疗。或者是经前囱或腰椎反复穿刺放液。
脑积水的病人本身会进行性的昏迷意识障碍,当然不排除颅内感染或者引流管堵塞,需要及时复查头颅ct或磁共振,选择合理的治疗方案。颅脑神经病变比较复杂,需要定期复查诊治。
结果开颅术后还出现肾积水和严重脑积水。发生时,肾积水的增加主要是由脑组织的代谢紊乱引起的。当增加持续时,肾积水引流可以通过手术在临床上进行。临床肾积水引流后,可适当使用药物来降低颅内压。