甲状腺右侧叶出现现实结节,取决于甲状腺彩超的形态和病情变化程度。
单纯腺叶形成的实性结节,如果超过1cm,最好进行病理学穿刺。良性,可临床观察,有恶性倾向的单侧叶实性结节,宜行甲状腺右侧叶实性结节切除手术,术中快速病理。单纯良性可局部切除,癌变可考虑切除甲状腺右侧叶全部,或切除大部分侧叶清扫中央区淋巴结,达到彻底根治性。随着临床技术的发展,单侧右侧叶实质性结节行射频消融手术、手术也是良性结节的理想选择,无手术痛苦恐惧。
甲状腺右叶囊实性包块是甲状腺右侧肿瘤,可能是实性肿瘤。
这个包块的性质主要看超声波的描述。根据包块边界包膜是否完整,里面是否有沙粒样钙化灶,是低回声还是高回声,血流信号是否丰富来间接判断是良性还是恶性。包膜不全,内有沙粒样钙化灶,或低回声结节,血流信号较丰富,严重怀疑恶性。对于恶性的包块,需要及早的进行手术治疗,以免造成更大的损害。
甲状腺结节或者包块非常多见,通常大的称包块、小的称结节。临床上多采用超声检查诊断,但有时因误诊误治而延误了最佳诊治时机。
甲状腺囊实性包块的解释,既有囊性,又有实性,是一种混合性包块,可以是多发或单发的,多见于妇女。其发生与内分泌功能紊乱有关,如胰岛素抵抗、甲状旁腺激素分泌过多或过低、高雄性激素血症和糖代谢异常等。若包块在近期内长得太快,或者超过3厘米,或者影响吞咽,声音嘶哑,要及时到普外科求诊,考虑手术治疗摘除。当包块第一次被找到后,小于3厘米时,则无微钙化、血流丰富等,可在术后三个月复诊,2次为一疗程。如果没有显着改变,后期根据病情可以每半年复查甲状腺彩超和甲状腺功能。
左侧甲状腺实性结节提示左侧叶发生病变。
出现现实性结节生命体征可能是良性结节,也可能是恶性结节。需进一步检查,明确结节性质,进行针对性治疗。左侧甲状腺实性结节多由甲状腺实性细胞增生所致,一般多为良性结节,可进一步检查。结节完整包膜,边界清晰,无钙化,无血液信号,即为单纯甲状腺增生结节。结节小,无需特殊治疗,按医嘱定期复查。结节较大,可治疗手术。
甲状腺左侧低回声结节是超声诊断的一个写照。
患者最重要的是想知道结节的性质是良性还是恶性,是否需要服用手术或药物。总体而言,甲状腺结节药物治疗无效,治疗原则是判断结节性质,为良性结节,无压迫症状,若患者认为不影响呼吸、呼吸、进食,则无需手术。结节不大,不影响患者其余功能,但强烈怀疑恶性或恶性,需治疗手术,暂时定期观察性质不明显结节,每3-6个月复查甲状腺超声检查如果发现甲状腺结节,不仅要超声检查、甲状腺穿刺,还要抽血检查甲状腺功能是否异常。
核磁共振检查是辅助性参考,判断是良性还是恶性,得取组织送病理检查。一般来讲,盆腔的肿物,会考虑卵巢上的来源,但如果是边界清,形态规则的话,也会考虑是良性的,但是不排除一种是良性想恶心转变的时间段。照了核磁共振,照核磁共振的医生说是恶性肿瘤,核磁共振的检查又比B超的更精确和定位性更强,它可以看到周边的组织有无侵犯等。建议等待病理检查结果。