肝脏彩超能够检查有肝脏弥漫性病变,如肝炎、慢性血吸虫肝病、脂肪肝、淤血性肝病、肝硬化等。肝脏占位性病变,主要包括囊性占位和实性占位性病变,如肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤、肝腺瘤、肝内钙化灶、肝内胆管结石、原发性肝肿瘤、转移性肝肿瘤等。肝血管性疾病,如肝门静脉血栓,表现为血流充盈缺损、门静脉高压、门静脉海绵样变性等。
是没有定论的,因为无论是CT还是彩超,都是有各自的优缺点的。彩超的优点是筛查比较便捷,配置起来比较容易,也比较简便,价格也比较低一些,所以一般用在消化系统的大面积的筛查,因为没有辐射,而且操作很简单,不需要隔离。但CT检查相对来说客观性要更好一些,都是用相同的扫描的顺序、相同的扫描方法来做检查的。
一般肝脏三维彩超检查为230元,普通的肝脏彩超检查为100元,肝脏彩超检查,可以观察肝脏的大小、形态、肝包膜是否光滑完整。可以诊断肝囊肿,典型的肝血管瘤,脂肪肝,典型肝硬化,典型的肝脓肿,肝包虫病。可以诊断原发性肝癌,转移性肝癌,胆道梗阻引起的胆管扩张。
如果出现肝脏形态不光整,呈结节样改变或肝脏脂肪浸润,都考虑有脂肪肝、肝硬化,在超声下显示肝脏有明显的强回声,需要明确肝内是否并发有结石或者有钙化,肝内血管的分布异常和胆管出现变异,就是有堵塞。
看检查肝脏的大小、形态有无异常,如肝硬化初期,肝脏体积会增大,而肝硬化后期肝脏体积会缩小。看检查肝脏的回声是否改变,不同的回声强度提示不同的病因,例如肝脏正常回声是等回声、均匀一致,当有脂肪肝时回声就会细密增强,有肝炎时回声就会减低,有淤血肝时也会有回声的减低。
肝脏彩超可以同时做肝脏和胆囊的病变的检查,主要针对肝叶组织,肝内胆管,以及胆囊和胆管的检查。彩超检查需要注意在检查前晚上24时开始至检查当晨禁食,以保证胆囊、胆管内充盈胆汁,并减少胃肠内容物和气体的干扰,检查前需保留膀胱尿液。