左胫腓骨骨髓炎

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今年10月10日外出被小汽车撞断左腿 化验、检查结果:诊断为骨髓炎曾经的治疗情况和效果:胫腓骨上了钢板固定.现在从被撞的地方冒脓.可能需要折除钢板.淸除坏死骨头想得到怎样的帮助:钢板拆除后.骨头沒长好.患者如想扶拐下地走路.沒有钢板固定怎么办?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
驻站医生11
擅长:全科
你好!你左胫腓骨骨折,用的是钢板内固定,现在感染了,有脓性分泌物流出,考虑是骨髓炎,骨的感染伴发血管阻塞时,会引起骨坏死和局部感染扩散,感染可穿过骨皮质播散至骨膜下,并形成皮下脓肿。指导意见:把骨皮质的2-3mm附带骨膜及周围瘢痕组织共同剥离,能够得到旺盛的新骨生骨能力,置管冲洗,引流,做分泌物的常规机细菌培养,应用有效的抗生素,能有效避免交叉感染和上行性感染,可有效促进骨愈合和控制炎症。钢板拆除后.骨头沒长好.患者是不能下地走路负重的。医生询问:
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相关问答

左胫骨骨髓炎是什么病胫骨的细菌感染。
胫骨骨髓炎一般是指细菌在胫骨骨髓、骨皮质或者是骨膜出现了感染,一般会出现局部的化脓性炎症,这种情况就导致了胫骨骨髓炎。一般患者会出现突发性的高热,全身会出现明显的中毒症状,一般患者的体温达39度到40度,可能还会出现食欲不振、口干等现象,有的患者还会出现头痛、恶心、呕吐等一些脑膜刺激征,一般局部会出现明显的剧烈疼痛,有的时候患者会出现肌肉的保护性痉挛,皮肤温度增高,会出现明显的深压痛。要及时的进行治疗,主要是进行抗炎治疗,还要进行全身的支持治疗。

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所谓骨髓炎,就是指骨质的感染,大多数都是葡萄球菌感染。又分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎。原发性急性骨髓炎,需要选择敏感抗生素应用,控制炎症,控制全身及局部的症状。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
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骨髓炎严重。自20世纪起,骨髓炎的致死率和致残率一直居高不下,死亡率高达20%。目前,由于医学技术的发展,手术和抗生素的使用,使致残率和致死率大大下降。这种疾病曾经被称作是不死之癌,就像是癌症病人一样,会一直持续下去,而且随时都有可能复发。年轻病人的病情控制相对比较好,有些病人的病情可以维持几十年,甚至十几次的外科手术,但是炎症的控制仍然很差。整体来看,大部分病人的病情都比较重。

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左胫骨化脓性骨髓炎可以通过以下方法进行治疗:
如果是急性的左胫骨化脓性骨髓炎,及时完善局部的磁共振检查,了解骨髓腔有无严重的积脓,同时给予大量的抗生素抗感染治疗,局部的地方可以配合硫酸镁外敷。如果是抗感染治疗三天没有明显的效果,磁共振检查提示大量的骨髓腔积脓,需要考虑手术治疗。给予局部的地方钻孔、引流、减压,同时再配合抗生素治疗。

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骨髓炎会复发可能是以下原因导致:
1、治疗不彻底,在骨髓炎一开始治疗时候,骨髓腔或骨髓血流缓慢的地方仍藏有细菌,虽然经过第一期的治疗疼痛肿胀活动明显减轻,但是细菌没有完全被彻底杀死,同时比较隐匿的骨髓腔内细菌和脓液不容易完全去除,如果在身体抵抗力的低的时候就容易复发。
2、本身抵抗力不行,比如年龄大,有慢性疾病或长期皮肤挫伤、劳累等,后期骨髓炎治愈以后或有低毒性的感染,没有注意休息,有可能再次复发。

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骨髓炎的症状表现有以下几方面:
不同类型的骨髓炎临床症状表现也不相同,一.慢性化脓性骨髓炎多是由于急性的骨髓炎治疗不当,或是不彻底,延误病情发展的结果。症状表现为死骨、死腔、窦道形成,患肢局部长期的流脓淌水,伤口经久不愈合,影像学的表现可以看到骨质的炎性改变,有的患者可以看到死骨、包壳形成。慢性骨髓炎的症状表现为进展缓慢,发病多隐匿,全身的症状不典型,病灶多局限,疼痛症状较轻。

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