乙肝小三阳抗病毒治疗主要目的是抑制病毒复制,减少传染性,改善肝功能,提高生活质量,减少或延缓肝硬化、肝衰竭、肝癌的发生,符合适应证者应尽量抗病毒治疗。其停药指征包括:肝功正常;病毒定量阴性;HBeAg出现血清学转换,出现HBeAb,这称为完全应答,抗病毒治疗病例中不超过30%。临床治疗时间目前倾向于长期用药,出现耐药后及时更换抗病毒药物。
大三阳病人服药四年以上,大三阳转小三阳之后可以巩固治疗三年以上,才能考虑停药观察,延长巩固治疗时间可以减少复发,一旦服药三年以后,还会有百分之70的病人会发病,所以不可以停药。
服用恩替卡韦抗病毒治疗已经3年,需要进行检查,检查提示肝功能正常、一直保持阴性,按照慢性乙肝防治指南的标准,可以考虑停药,停药以后,仍需定期3到6个月复查肝功能及HBVDNA,期间有不适随时就诊。
乙肝抗病毒在必要的情况下还是要进行的,抗病毒治疗副作用很大,要谨慎采用。目前来说,乙肝治疗难度较大,并非简单治疗就能康复,因此在治疗的时候,要选择专业医院,这样才能保障治疗效果。可考虑最新技术治疗,该技术能有效清除体内的乙肝病毒,修复受损肝细胞,转阴康复。
E抗原阴性的人在达到HBVDNA低于检测下限、ALT正常后,且总疗程至少已达到2年半者,可考虑停药。由于停药后复发率较高,可以延长疗程。E抗原阳性的人在达到HBVDNA低于检测下限、ALT复常、HBeAg血清学转换后,且总疗程至少已达2年以上者,可考虑停药。