脑积水的原因比较多，有正常颅压脑积水、梗阻性脑积水、交通性脑积水。可能是脑脊液循环通路障碍，或者脑脊液分泌过多、吸收过少等各种原因导致。如果有梗阻，就要解除梗阻，看是不是占位性病变导致的梗阻，如果是占位性病变导致的梗阻就要去除。如果是正常颅压脑积水，就要做脑室腹腔分流手术，把脑脊液引流到腹腔，减轻这些症状。
脑积水是严重的，脑积水是由脑脊液分泌过多或者脑脊液的吸收、循坏的障碍、心室系统增大或蛛网膜下腔扩大的疾病，典型的症状为头痛、呕吐、视力模糊、水肿、眩晕和癫痫，也就是说变傻的一些状态，因此需要积极的进行相关的治疗，脑积水是可以治好的，就需要密切观察。如果心室有进行性扩张的趋势，应尽快治疗，腹腔分流术和内镜微创手术，创伤性脑积水主要是由于脑损伤后期恢复有限，需要密切观察脑室是否有进行性扩张的趋势，尽早治疗。
一般情况下，小孩脑积水的处理方法有脑室腹腔分流、扎管试验、室外引流等，具体分析如下：
不同类型的脑积水，给予不同的治疗方法。大部分患儿通过脑室腹腔分流，能够有效缓解脑积水症状；部分患儿可以通过扎管试验，最终脱离分流管。部分患儿短期内可通过脑室外引流，埋藏脑室储液囊，以缓解症状，待原发症状缓解后进一步给予其他治疗。在日常生活中，患者多吃芦笋、菠菜、番茄、猕猴桃等蔬菜与水果，有利于病情的好转。
如果是急性的脑积水，也就是说发病时间很短，即造成了严重的临床症状，甚至是昏迷的情况，这种事需要急诊下行钻孔引流手术进行治疗，这个时候需要进行钻孔引流手术，将颅内多余的脑积液引流出来，并且释放和减少他的压力，这样可以缓解临床症状，起到一种对症治疗的目的。
轻微脑积水能自愈，发生了急性的交通性脑积水，有的病人随着这个血的吸收逐渐就会慢慢的调整过来就是自愈了。但是有病人比如是比较严重的脑积水就叫做分流依赖型脑积水，自己不能自愈，病人的脑积水越来越严重然后出现脑室周围渗出，脑积水的这种三种症状越来越重，那这种是就是不能自愈的。
先天性脑积水是脑脊液分泌过多、循环受阻或吸收障碍，导致脑室系统及蛛网膜下腔脑脊液过多聚集并不断增长，继发脑室扩张、颅内压增高和脑实质萎缩。交通性脑积水是指脑脊液可自脑室系统流至蛛网膜下腔，但脑脊液分泌过多或吸收障碍。阻塞性脑积水是指脑室系统某一部位阻塞，使脑脊液循环受阻和脑室扩张。