通常情况下,临床上针对正常压力脑积水尚无药物治疗,主要进行分流手术治疗。具体内容如下:
首选乙酰唑胺,可抑制脑脊液分泌,但此药可引起代谢性酸中毒。亦可选用高渗脱水药物与利尿药物,如甘露醇、呋塞米等,可降低颅内压,缓解恶心呕吐等症状。手术治疗是主要治疗手段,尤其是对有进展的脑积水更应手术治疗。常采用侧脑室颈内静脉分流术、侧脑室腹腔分流术及侧脑室心房分流术等。
正常的压力脑积水好发于老人,往往被忽略或忽略,可能病人本身也有这种症状,却往往被误认为是其他疾病症状,从而错失了治疗的最好机会。压力脑积水的最主要症状有记忆力减退,智力下降,与老年性痴呆相似;步态不稳定,逐渐恶化;排尿不畅等。
如果有上述情况,一定要尽快就诊,明确原因,以免耽误治疗,对身体产生不必要的损害。
既然现在有脑积水,那么虽然颅内压是正常的,还需要进一步的检查来查找导致脑积水的原因,可以到当地正规的医院挂神经外科就诊,再进行腰穿脑脊液和颅脑MRI的检查,然后根据检查的结果来决定治疗方法,具体用药要谨遵医嘱,不要自己盲目使用药物。
外部脑积水,也就是脑表跟硬脑膜之间出现积液,也叫硬膜下积液,药物治疗是没有作用的。治疗方法分为非手术治疗和手术治疗。轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水疗法和全身支持疗法为主。手术治疗适用于脑室内压力超过250mm水柱或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,手术疗效不佳。手术方式多采用脑脊液分流术。如脑室—心房分流术,脑室—矢状窦分流术,脑室—腹腔分流术等。后一种术式安全,并发症少,使用较多。
肾结石肾积水是吃药还是手术,需要根据实际情况进行判断。
肾结石、肾积水则需按结石部位、大小、多少来确定,肾脏积水等情况,以确定是否为药物治疗或需碎石或外科手术治疗,如结石较少,一般是在一公分以下,且位置也较好的可以考虑药物排石,大量饮水,锻炼等,促进结石的排泄。如果结石较大,则应该及时手术取出,因为此时患者会有剧烈的疼痛感和血尿症状,而且还可能出现肾功能不全甚至衰竭等情况。在恢复期间,患者饮食营养要均衡,主要休息。