大三阳变为小三阳，多是由于乙型肝炎患者体内的病毒被基本清除，或是基本达到了自愈效果，不会再有肝炎活动，如果乙肝患者在25～30岁前完成了这个过程，那么以后多不会再发生肝硬化、肝癌。当然变异株感染者除外。
一般情况下，乙肝大三阳为急性病毒性肝炎或慢性病毒性肝炎都有可能。具体分析如下：
通常来讲，乙肝大三阳的诊断主要是依据临床症状发生的时间长短进行诊断。以急性乙型肝炎大三阳为例，患者病程一般不超过半年，患者会表现出畏寒、发热、疲乏、黄疸等症状。而慢性乙型肝炎患者病程一般超过半年，通常从急性乙型肝炎转变成慢性乙型肝炎。一般急性大乙型三阳及时给予治疗后，预后好，恢复快，而慢性乙肝大三阳不易治疗。
乙肝大三阳不是判断病情是否严重的标准，一定要进行其它的检查，才能明确是不是处于疾病状态。在疾病状态的前提下，再看是否严重。所以不能单凭大三阳，看病情是不是很严重，需要一整套的检查才能做出准确的判断。
乙肝大三阳是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，乙肝大三阳提示体内病毒复制比较活跃，传染性相对也比较高。如乙肝病毒在前C区发生变异，大三阳可转变为小三阳。
不一定能够是肝炎，乙肝大三阳是受身体乙肝病毒感染，可以是乙肝病毒携带，如果肝功能出现异常，可以发展为乙型肝炎。建议定期复查肝功能、肝胆B超。平时需要忌酒，适当多吃新鲜水果蔬菜，不要吃熏烤腌制类食物及添加剂多的食物，避免劳累，保持心情舒畅和充足睡眠。
乙肝大三阳能否怀孕主要看肝脏的机能。
只要肝的机能和肝的储存能力都很好，就可以怀孕。肝功能不好要及时进行治疗，使肝功能恢复到正常水平，才可以怀孕。
患有乙肝大三阳的女性在孕期要注意多注意，要定时进行体检，同时要注意肝功能和乙肝病毒的载量，如果乙肝病毒浓度高于2x105IU/ml，则要在妊娠24-28周内进行正规的替诺福韦治疗，一直到分娩1-3个星期才可以停止使用。新生儿在出生后要接种乙肝疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白，从而预防感染。