小三阳一般是不可能,不太可能,但是也有的病人可以完全,但毕竟是极少数,大部分病人是成为慢性乙肝,成为健康携带者,只要定期复查肝功能,肝功能正常的,也不需要治疗。
乙肝小三阳病情更隐蔽,更容易发生病情的进展,大多数的肝癌以及肝硬化,都来自于小三阳,所以对于小三阳应该提高警惕,定期的复查。如果小三阳病人处于肝炎的活动期,同样需要进行积极、长期的抗病毒治疗,同时保肝、调节免疫治疗。
考虑进行相关的抗病毒治疗。所以不能光看乙肝小三阳和大三阳来判断是否需要治疗,关键点在于乙肝病毒是否造成人体的损害,是否造成了肝脏炎症和纤维化进展,这点是判断治疗的最主要最根本的原因。
乙肝小三阳是否需要抗病毒治疗,应检查肝功能和病毒定量。若病毒有明显的复制增高,通常大于十的五次方,并伴有肝功能异常,转氨酶大于正常值上限两倍以上,应该及时进行抗病毒治疗,否则,应该定期检查,并注意饮食。
乙肝小三阳是否需要治疗,主要看临床症状、肝功能以及肝纤维化指标、乙肝病毒DNA定量结果来决定。没有临床症状,肝功能正常,乙肝病毒DNA定量正常的慢性乙肝病毒携带者可以定期随访观察,无需治疗。乙肝病毒DNA定量阳性、转氨酶明显异常的,需要及时进行抗病毒以及保肝治疗,同时还需要定期检测。
对于此类病人应多休息,多饮水,适度运动,不劳累,不熬夜,不饮酒,经过积极的日常生活习惯改变,并且积极予以保肝治疗,大部分病人可以处于稳定期。如果病人后期出现乙肝DNA检查提示病毒复制,要积极考虑注射药物进行治疗半年到一年左右,或者口服抗病毒类药物继续予以治疗。