前列腺脓肿可以通过手术的方式治疗比较合适,可以去三甲医院泌尿外科手术比较合适的,对于前列腺囊肿的治疗,穿刺治疗比较简单,经肛门指诊,将一根长针头刺入脓腔内,用注射器抽吸直至脓汁完全吸净。有时一次不会完全消灭,需两次或数次才能达到满意效果。
药物治疗,支持及对症治疗,包括卧床休息,半卧位以利炎症局限,给予充分营养及液体摄入,高热时采用物理降温,纠正电解质紊乱及酸碱平衡,疼痛严重者给予镇静剂及止痛剂。根据尿液及脓液的细菌培养选用抗生素,无条件时应首选青霉素,病情严重者可静脉滴注广谱抗生素,抗生素的用要足量,短期内控制病情。
少食辛辣刺激性食品,既可导致性器官充血,又会使痔疮、便秘症状加重,压迫前列腺,加重排尿困难。绝对忌酒饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。适量饮水过少不但会引起脱水,也不利排尿对尿路的冲洗作用,还容易导致尿液浓缩而形成不溶石。故除夜间适当减少饮水,以免睡后膀胱过度充盈,白天应多饮水。
保守治疗根据尿或脓液培养及药敏试验结果应用抗生素;对急性尿潴留或已留置导尿的病人,应采用耻骨上膀胱造瘘。外科治疗可行穿刺抽脓、切开引流和经尿道前列腺电切术(TURP),手术路径有经直肠、经会阴和经尿道。目前大多在经直肠B超引导下,采用前列腺穿刺抽脓的方法,既可弄清脓肿的位置、大小、数目,准确操作,还可冲洗脓腔并注入抗生素,并且损伤小,可反复进行,容易操作。
物理疗法,用热水袋放在会阴部做热敷,促进局部脓肿炎症消散。平时也要注意饮食护理,牛奶等可以提高免疫力的食物。一般前列腺脓肿可以进行抗菌药治疗,根据尿液脓液的细菌培养选用抗菌药,短期可控制病情。也可以采取会阴部前列腺穿刺抽脓术,同时向脓腔注射抗生素,或者切开排脓术。
脓肿一般不易恢复的,脓肿应当是切开引流的,尽量治疗彻底的,那样才不容易复发的,建议应当是切开引流的。当然,脓肿可以自愈,不过需要时间较长,切开引流最适宜,这样以后也不会复发。