一般情况下，扩张型心肌病心衰可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：
扩张型心肌病主要是由于心肌细胞肥大，心肌重构，末期会导致心力衰竭，所以药物治疗主要以预防心肌重构为主，药物主要有普利类/沙坦类（普利类/沙坦类）B受体阻滞类（美托洛尔/比索洛尔）及醛固酮受体拮抗类（螺内酯）。另外还可以应用硝酸脂类、洋地黄类、利尿剂、硝酸脂类等减轻心脏负荷的药物，新上市的脑啡肽酶抑制剂对心衰有很好的治疗作用。除了以上内科治疗外，心脏移植是治疗扩张型心肌病心衰的主要手段之一。
扩张型心肌病属于心肌病的一种分型，主要是由于各种的疾病造成心脏各个心腔的扩大以及血管的扩张，患者会有胸闷、气短、呼吸困难以及肝脾肿大、腹腔积液、双下肢水肿等心衰的表现。首先纠正引起心肌病的原因，要进行病因等对症治疗，还要给予强心利尿以及营养心肌的药物。
一般情况下，扩张型心肌病心衰三度相对较为严重，提示患者应采取合理利尿扩血管等措施对心衰进行矫正，若因呼吸道感染而导致心衰恶化，则还应联合抗炎治疗才能更有效地矫正心衰。
在选择扩血管药物时，应该首选硝普钠；还要注意呋塞米的用法用量的调节。一般情况下，应该采用静脉推注或者静脉滴注的方式进行给药，但是也可以将其改为皮下注射或者肌内注射法，以保证达到更好的疗效。呋塞米易被水冲走，应及时用静推使其排出体外，但静推时不能超过静点。抗凝要注意控制心率和抗心律失常等方面进行对症支持治疗。
心衰是不可以治愈的，心衰一旦启动，就会向前逐渐进展，药物治疗不能阻止其向前发展，临床用药只能是改善患者的预后，降低发病率以及死亡率，长期应用药物治疗延缓心室重构。对有症状的病人应该缓解心衰的症状和体征，改善生活质量和延长寿命，减少心衰的住院次数。
在积极药物治疗的基础上仍存在有心力衰竭的症状，或恶性心律失常，或宽QRS的心电图的病人，可行永久性起搏器植入术，或心脏移植。扩张型心肌病合并有心力衰竭的病人，在改善心室结构重塑，减慢心率，降低心肌耗氧量的同时，应积极纠正心功能。
扩张型心肌病难治性心衰治疗原则是及时治疗。
心衰严重顽固性心衰持续存在，经休息后给予水分、适当的洋地黄、利尿、扩血管药物治疗，排除并发症及诱因后，心衰未改善或恶化，即为难治性心衰。心衰的病因控制不好，有感染，心律失常等并发症，内科治疗不当，晚期心衰，老年心衰，心脏舒张功能障碍。晚期心衰是指在标准治疗下仍有明显的左心功能不全症状，运动耐量严重下降。