乙肝小三阳，肝功能正常，如果腹部彩超也是正常的，没有肝硬化或者肝纤维化，是不需要治疗，需要进行定期地复查，充分地休息好，不能熬夜、不能喝酒、不能过度的劳累，如果腹部彩超提示肝脏已经有肝纤维化或者肝硬化，那么，则需要积极地规范得抗乙肝病毒治疗。
要吃抗病毒的药物。具体都要吃多久，主要是根据自身的情况来看，有的人需要常年服药，但是也有的人需要吃一两年的时间就可以了，所以必须要结合自身的情况来看，平时注意劳逸结合，饮食清淡均衡，不喝酒，定期复查动态了解肝脏变化情况。
乙肝小三阳抗病毒治疗主要目的是抑制病毒复制，减少传染性，改善肝功能，提高生活质量，减少或延缓肝硬化、肝衰竭、肝癌的发生，符合适应证者应尽量抗病毒治疗。其停药指征包括：肝功正常；病毒定量阴性；HBeAg出现血清学转换，出现HBeAb，这称为完全应答，抗病毒治疗病例中不超过30％。临床治疗时间目前倾向于长期用药，出现耐药后及时更换抗病毒药物。
乙肝小三阳患者做抗病毒治疗，需要根据肝功能检查、乙肝病毒DNA检查和B超检查结果来判定，假如乙肝小三阳患者的检查结果是乙肝病毒DNA定量大于10的3次方拷贝/毫升，其谷丙转氨酶水平大于80单位/升时，肝脏发生炎症坏死的程度大于2度等，就是抗病毒治疗的最佳时机。
大三阳和小三阳只是传统乙肝五项定性试验为了区别乙肝e抗原及e抗体结果而提出的区别名称，一旦出现肝功转氨酶异常反复升高，排除其他原因引起的肝功能损伤，乙肝病毒定量指标升高，肝脏彩超提示肝脏炎症改变，肝纤维化或者肝脏弹性测试提示肝纤维化进展，这时就需要尽早进行抗病毒治疗，以延缓肝纤维化向肝硬化方向进展。
小三阳抗病毒治疗的停药标准是要求肝功能正常，表面抗原转阴、DNA转阴，达到这两个转阴之后再继续服药一年半以上，可以考虑停药。对于HBeAg阳性患者，出HBeAg血清学转换通常为大三阳转为小三阳并且HBVDNA检测不出，持续12个月以上，可以考虑停药;对于HBeAg阴性患者，如果HBsAg仍为阳性，何时停药尚不确定，在治疗至少持续2年以上，并且间隔6个月以上3次以上检查HBVDNA均为阴性。