不严重。乙肝表面抗原和乙肝核心抗体都阳性，是小二阳，肝功能正常，DNA阴性或阳性者属于免疫耐受期，说明病情在减轻，如果该时候在配合有效的治疗，是很容易达到转阴康复的。
这是乙肝大三阳，是感染了乙肝病毒导致的，需要进一步完善肝功能检查和乙肝检查，如果肝功能异常或者乙肝阳性是需要使用护肝药和抗病毒药物处理的。平时要注意加强身体锻炼，增强身体素质。
乙肝表面抗体抗原阳性通常说明患者处于急性乙肝的感染期。
乙型肝炎病毒核心抗体是乙型肝炎急性感染的早期标志，患者感染后，在血清中能检验出此抗体。乙肝表面抗体抗原阳性一般说明患者在是急性乙肝的感染期。建议患者及时进行治疗，可以按照医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等药物进行治疗。患者还要进行定期的随访检查，还需要完善乙肝DNA等检测。
乙肝表面抗原和乙肝表面抗体阳性通常说明处于急性乙肝感染的恢复期。
大多数急性乙肝患者的身体能够清除病毒，恢复期表面抗原水平缓慢下降，表面抗体水平逐渐升高。也有一些人感染了两种不同的乙肝病毒，第一种乙肝病毒被身体清除，产生了表面抗体。患者此时做检查，结果通常会显示为乙肝表面抗原和乙肝表面抗体阳性。建议患者积极地配合医生进行治疗。
只有乙肝表面抗原阳性的含义是：急性HBV感染早期或急性HBV感染潜伏期或慢性HBV携带者。应完善乙肝五项定量、肝功肾功、乙肝病毒DNA、凝血系列、血常规、肝脾胆超声等相关检查，决定是否适合保肝或者是进行抗乙型肝炎病毒治疗，抗乙型肝炎病毒治疗的目的是抑制病毒复制、减少传染性、改善或者减轻肝损害、提高生活质量。
乙肝表面抗原、抗体阳性通常需要定期复诊，并视情况决定是否需要进行治疗。
乙肝表面抗原和乙肝表面抗体是两个指标，如果乙肝表面抗原、抗体阳性，是临床上较为罕见的情况，通常提示感染乙肝病毒，对乙肝病毒具有抵抗力。考虑是感染了乙肝病毒，但是目前处于一个恢复期。此时，患者要定期进行检查，综合分析肝功能，可以进行肝脏彩超。恢复期间，患者要注意保持心态平和，不要吸烟、酗酒，要注意清淡饮食。