乙肝病毒复制高应看病毒复制水平、肝功能情况、腹部超声检查结果共同来确定。HBV感染早期看乙肝病毒复制高，但肝功能基本正常，肝组织的炎症损伤是比较轻的，是不用治疗的。进入乙型肝炎期，就需要抗病毒治疗。
乙肝的感染阶段会显示乙肝病毒复制太活跃，肝病患者出现这种情况说明病情出现了一定变化，需要进一步治疗。可以考虑进行抗病毒的治疗和服用保肝药物。同时增强免疫功能，补充维生素，促进肝脏功能的恢复。
乙肝病毒是看转氨酶升高情况来决定抗病毒治疗的，如果转氨酶正常就不需要治疗，因为转氨酶正常抗病毒治疗效果不好，对于乙肝来说，病毒数量多少并不是治疗与否的决定条件，对于肝功能正常的病人，即平时所称的乙肝病毒携带者，无论这类病人病毒数量多少，目前治疗共识是暂时可以不接受抗病毒治疗。
乙肝病毒携者是否需要治疗，需要根据实际情况进行判断。
若肝功能正常病毒DNA检测呈阴性乙肝病毒携带者，则可不进行处理，只需要平时养成好习惯，定期去医院复查即可，但若病人肝功能异常及或病毒DNA呈微阳性乙肝病毒携带者，则必须积极治疗。因为这些人在乙肝感染后会出现各种症状，如肝炎综合症，肝硬变等并发症，严重影响其生活质量。若是没有得到及时的治疗，极有可能会造成是肝硬化，甚至进展到肝癌。在临床上对于乙肝携带人群的预防和控制非常重要。
乙肝病毒偏高，只能表示传染性相对较强，是否要进行治疗，还要综合肝功能和肝脏彩超的有关指标。
乙肝患者中发现肝纤维化和肝硬化，则要及时做肝活组织检查和影像学诊断。若上述检查结果均属正常，对于乙肝病毒携带者来说，无需处理，但是要经常复查。若肝功能不正常，转氨酶超过正常上限2倍以上者需处理。对于慢性乙型肝炎，可以采用药物和手术两种方法对其实施综合治疗。主要的处理分为二个方面，一方面，抗病毒治疗，针对患者具体情况，选择适当方案。另一方面就是针对肝损伤后出现的症状采取针对性的药物和措施进行干预。也有保肝降酶治疗的，视病人肝功能损害轻重而定。
乙肝病毒表面抗原携带者一般不需要治疗。
乙肝表面抗体携带者可以不需要进行任何的检查，主要是三个月一次，检查肝功能、乙肝DNA、肝脏彩超、甲胎蛋白等。乙肝患者还可以通过肝穿刺活检来确定肝内的炎症和纤维化情况，从而确定是否要进行抗菌药物的治疗。有些人的乙肝病毒活动非常隐蔽，尽管肝功能很好，但长期存在着肝内长期的炎症，有些病人在确诊时已发展到了肝硬化或者肝癌，因此需要进行肝组织的病理检验。