必须摘除。泥沙样胆结石是比较常见的结石类型。泥沙样结石，为胆红素结石和胆固醇结石共同组成的混合性结石，极容易引起胆囊管阻塞，导致胆囊结石排出障碍，胆囊梗阻，细菌在局部增生，形成急性胆囊炎，疼痛剧烈，严重时会导致胆囊坏疽，必须进行胆囊切除。
胆囊炎的病人由于胆汁成分改变、胆汁浓缩，以细菌和炎性坏死物质为核心，也易形成胆囊结石，故胆囊炎、胆囊结石常伴随存在。结石胆囊炎可以引起右上腹疼痛不适，可以饮食清淡规律，应用消石利胆消炎药物治疗，控制高血糖必要时应用降糖药。
如果是在很早期，比如说泥沙的沉积很少，或者说仅仅是B超上表现为胆汁的浓缩，可以吃一段消炎利胆的药物来稀释胆汁有可能起到一定的作用，但是对于已经形成典型的泥沙在胆囊内的沉积，吃药大多数是不起作用的，需要手术治疗。
胆结石用中医的说法是肝火旺盛，胆部位的新陈代谢淤积造成的胆结石，可以通过服用疏肝去火，利胆健脾的中药汤剂，从身体内部调节器官的功能加速局部血液淤积的排出，能够有效的缩小胆内结石的体积，缓解身不舒服的症状。
问题分析：您好，根据您的情况来看这个胆结石的话，一般保守治疗效果是不大的。
指导建议：只能是缓解症状，这种情况一般建议最好还是手术进行治疗比较好，以免病情有所复发，平时要注意多吃一些新鲜的水果蔬菜，不要吃油腻辛辣刺激性的食物。
胆结石病又称胆系结石病或胆石症，是胆道系统的常见病，是胆囊结石、胆管结石（又分肝内、肝外）的总称，胆结石应以预防为主，发病后应即时治疗。有胆结石疼痛较重者，可以通过口服胆碱类的药物来进行止痛，平时一定要清淡饮食，避免油腻性和刺激性食物的摄入。
