腰椎椎管狭窄保守治疗效果差，也会使病情持续会导致神经变性加重。保守治疗要多卧床，不要做按摩，适当的牵引可以尝试，局部可以理疗，要多带腰围。腰椎管狭窄的治疗以手术为主，一旦诊断明确早做手术。
腰椎椎管狭窄保守治疗的效果是比较好的。
腰椎管狭窄仅为影像学描述，如患者无明显症状，无需特殊处理，平时主动注意休息即可，不能进行剧烈运动，患处要注意制动，不能负重运动和劳动。若腰椎管变窄，已导致神经出现症状时，可口服一些消炎镇痛药物进行对症处理，并辅以营养关节软骨的药物。多数病例可有不同程度减轻。如有需要，可以积极进行手术治疗。
早期保守治疗或者拔针治疗，科学治疗效果也是比较好的。如果疼痛剧烈、影响日常生活、行走或站立时间不断缩短、有明显的神经根传导功能障碍，尤其是某些肌肉无力和萎缩等，建议注意腰的保护，睡床要软硬适中；避免腰部受到风、寒侵袭；避免腰部长时间处于一种姿势。腰的应用正确用腰，搬抬重物时应先下蹲，用腰时间过长时应改变腰的姿势，多做腰部活动。
忌口。患者不能食用螃蟹，螃蟹属于腥发的食物，对于神经疼痛的患者吃了容易刺激加重症状，不利于身体的恢复。辣椒，容易刺激胃肠不适，也可以刺激神经加重症状。不能饮用酒类刺激性饮料。
腰椎管狭窄最常见的症状就是腰疼。
患者在长期的劳累、着凉、受伤、长期的负重、过多的弯腰、举着沉重的物品等时，都可能会导致患者的腰部疼痛加剧。这种情况会表现为间断的跛行，同时还会引起双侧下肢的虚弱，如果马尾神经受到了挤压，就会导致排尿不畅，严重的会导致尿不畅，从而导致患者的性生活受到严重的干扰。因此，建议及时就医。
腰椎管狭窄临床也称为腰椎管狭窄症，属临床综合征，系腰椎管或椎间孔狭窄所致，压迫局部神经，继而引起腰背酸痛、发麻、发冷等疾病症状，对于该病的治疗目前多采用非手术治疗，其中有药物治疗和物理治疗最为常见。
在药物治疗中，以非甾体抗炎药物、肌肉松弛药物、麻醉类镇痛药物和抗抑郁药这几类药为主。此外，还有部分药物，例如凯立通利马前列素片，该药物含有的利马前列素能促进局部血管的扩张、改善血流、抑制血小板的聚集黏附，有助于改善患者症状，可以用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复。
另外，对于一些下肢感觉减退、下肢肌肉萎缩、肌力下降的患者，症状已经严重影响到生活，则需要通过手术治疗方式来改善病情。
