输尿管全长各部位的结石皆是体外冲击波碎石治疗的适应症,按照骨盆上下缘将输尿管可以分为三段:上段、中段、下段。随着治疗经验的积累和碎石机的改进,现在输尿管任何部位的结石都可用体外冲击波碎石治疗。体外冲击波碎石和各种体内碎石术的进展使得95%以上的输尿管结石免于开放性的手术。个别结石有定位困难的因素,也有结石不易粉碎或者是不易排出的原因,具体的情况可以根据诊断选择。
精子活力低有很多的原因,简单把分为医源性的和非医源性的。所谓的医源性的,可以找到相应的一些确凿的医学的原因,比如精索静脉曲张导致的精子活力的下降,比如高催乳素血症导致精子活力下降,都是非常明确的医学上的原因。当然还会遇到一些,比如像性腺功能低下、低雄激素,导致的精子活力的下降。
尿结石本身并不严重,但是由于尿结石的存在,容易引起一些其他的疾病,会造成严重的影响。临床上尿结石常见的是肾脏结石、输尿管结石、膀胱结石等。尤其是输尿管结石容易造成泌尿系统梗阻。
输尿管结石不会对妊娠产生多大的危害,但同时存在剧烈的疼痛,可能会出现流产、早产等方面的危险,此时应通过药物或手术进行治疗。
在妊娠早期,如果发现有输尿管结石,可以选择保守的方法。若发现有结石,但没有明显的临床表现,可以进行产后治疗,也可以采用适当的多喝水,同时采用健侧躺姿,以减少对病人的输尿管的压迫,以提高排泄效果。有明显的痛楚可以用来解痉止痛,如果是有感染的,可以考虑使用抗生素,但是在孕妇使用时要注意,因为有些药品会对孩子造成一定的伤害,对孩子的安全还不清楚,所以要慎重。如果不能进行保守疗法,就必须进行外科介入。在孕期如果有上述情况,一定要尽快去医院就诊,避免给自己和孩子带来的伤害。
孕妇输尿管结石痛能否坚持到生产要根据病人情况决定。
孕妇输尿管结石比较难以处理,因为怀孕期间属于比较特殊的时期,很多药物不能够使用,因为怕影响到腹中的胎儿。孕妇的输尿管结石如果产生明显的症状,比如导致肾绞痛或者腰腹部疼痛比较明显,建议可以先止痛治疗,另外可以放置一个双J管,缓解孕妇的症状,再等到生产之后再进行处理。如果孕妇属于晚期妊娠,有些病人是可以坚持到生产之后再来处理结石。
输尿管结石微创手术方法包括输尿管镜和经皮肾镜手术。输尿管镜手术,通过输尿管软镜技术将输尿管或肾中结石取出,不适用于较大的结石;经皮肾镜手术,从腰上肾的部位打一个小孔,直到结石部位,通过特殊的器械和方法,把结石打碎,从小孔取出。体外冲击波碎石,又称微波碎石或震波碎石,是较常用的方法,具有花费小、损伤小、恢复快和费用低等优点。