子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,部分或全部脱出阴道口以外,由于盆腔筋膜、韧带和肌肉松弛、薄弱,不能为子宫提供足够的支持所致。子宫脱垂分为3度:
1、Ⅰ度:轻型,宫颈外口距处女膜缘<4cm,尚未达到处女膜缘;重型,宫颈外口已达处女膜缘,在阴道口能见到宫颈。
2、Ⅱ度:轻型,宫颈已脱出阴道口外,宫体仍在阴道内;重型,宫颈及部分宫体已脱出至阴道口外。
3、Ⅲ度:宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。
子宫脱垂指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫部分或全部脱出阴道口以外。轻者无症状,重者腰部酸痛、压力性尿失禁,宫颈脱出阴道。
轻度子宫脱垂时,宫颈位于阴道内,但已低于正常坐骨棘水平而未被注意,也可在久站、久蹲或大便用力后出现子宫脱出外阴口或阴道壁膨出于外阴口,经平卧休息后能自动还纳。由于子宫后位,宫旁组织及子宫骶韧带下垂引起盆腔淤血,可使脱垂患者经常感到腰背酸痛,尤其腰骶深部,检查时局部并无压痛。子宫脱垂后宫颈及阴道前后壁暴露于外阴,使受损处循环及营养障碍,从而发生糜烂、溃疡、继发感染等,导致分泌物增加。
子宫脱垂的病人通常都会有骶部酸痛的症状,尤其是在劳累过后尤为明显,在充分的休息之后便可以缓解。还有不少的病人感到下腹、阴道以及会阴部有下坠的感觉,而且也会在劳累过后加剧。子宫脱垂的病人,在腹部用力的时候都会有尿液外溢的情况,比如大笑、咳嗽等。
分娩损伤。是子宫脱垂发病的主要原因。分娩,尤其是难产、第二产程延长或经阴道手术助产,易造成宫颈、宫颈主韧带、子宫骶韧带和盆底肌肉的损伤,若分娩后支持组织未能恢复正常,就容易发生子宫脱垂。腹压增加。产褥期产妇多喜仰卧,且易并发慢性尿潴留,子宫易成后位,子宫轴与阴道轴方向一致,遇腹压增加时,子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。慢性便秘及咳嗽,腹水或腹型肥胖,都可使腹压增加,促使子宫脱垂。
治疗子宫脱垂的方法有缩肛运动、使用子宫托、手术治疗等。
1.缩肛运动:子宫是女性内生殖器官之一,是一空腔器官,位于骨盆腔中央,呈倒置的梨形,前面略扁,后面稍突出。而如果存在轻度的子宫脱垂,可以通过进行缩肛运动来缓解。
2.使用子宫托:但如果症状比较严重,建议使用子宫托,有助于缓解症状。
3.手术治疗:如果女性已经是重度子宫脱垂,而且子宫宫体已经在阴道口外,就应该行手术将子宫直接切除。