大三阳与小三阳，通常是通过做乙肝五项来确诊；135是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体，如果在检查当中显示阳性，说明属于大三阳，乙肝大三阳病毒复制活跃，传染性也较强。
135阳性，这说明是大三阳而不是小三阳，可以化验一下肝功，病毒DNA定量，如果肝功正常，病毒数量不多，是不需要处理的。乙肝病毒携带者有大三阳小三阳，以及单纯表面抗原阳性等多种存在形式，需要结合肝功状况，病毒数量多少。
135是大三阳。乙肝五项的135阳性，是乙肝病毒携带者，大三阳的问题，需要结合肝功状况，病毒DNA多少，确定治疗方案，如果病毒数量多，肝功异常，需要使用抗乙肝病毒药物，反之，不需要用药。
乙肝五项的变化，由大三阳转成小三阳，目前转为四五阳性，从变化过程来说是得到了好转，但是也要排除有没有表面抗原变异的可能。可以做乙肝病毒定量以及肝功能、肝胆彩超等检查结果，来明确具体的病情，排除有没有隐匿性的感染。
乙肝从135阳性（大三阳）变为15阳性应该说明好转了。具体病情的判断还需要进一步肝功能和HBV-DNA。根据检查果来确定是否需要治疗。平时注意休息，避免过度劳累，禁忌辛辣和油腻食物，戒烟酒，定期复查。
在乙肝五项的检查结果中，如果是1、3、5的阳性，就是俗称的乙肝大三阳，就是乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗原阳性和乙肝核心抗体阳性。其中乙肝表面抗原阳性这是机体感染乙肝病毒的标志物，说明机体已经感染了乙肝，而乙肝E抗原阳性表明机体感染乙肝病毒以后，体内有病毒复制，而且复制活跃。而乙肝核心抗体阳性则提示机体正在感染乙肝。