自身免疫性肝炎的病因不清,故目前无治疗的特效药。临床上,治疗自身免疫性肝炎的目的主要是缓解肝脏损伤,延缓或阻止向纤维化的进展。根据病情轻重在医生指导下规范化治疗。
自身免疫性肝炎的病因为机体产生损害肝细胞的免疫因子,无传染性。病情轻微,可通过口服糖皮质激素来控制病情。病情严重,需配合其他保肝、抗炎等支持治疗。严重者出现重型肝炎改变,可能导致高度黄疸,甚至凝血功能严重障碍、腹水等,需进行人工肝替代治疗。
自身免疫性肝炎的预后差异较大,不治疗不会自己好,未经治疗的病人可缓慢进展为肝硬化,或发展为急性、亚急性、暴发性肝病,最终以各种并发症而死亡。除了积极治疗之外,平时要绝对戒酒,荤素搭配,少吃多餐总量控制,少吃油腻煎炸品,多吃新鲜蔬菜水果。饮食要清淡、营养、均衡。适当锻炼,增加身体抵抗力。
得了自身免疫性肝炎,目前只有用皮质激素治疗,可以用逐渐减量的方法,至最小有效维持量,可减轻激素的副作用。活动期要求卧床休息、限制体力活动,禁酒,进食富含维生素饮食。
免疫性肝炎在治疗上,皮质激素是初始抗炎和免疫抑制治疗的首选用药。或者与药物联合治疗,常规治疗可以使60%-80%的病人病情可以得到缓解。在一些病例中,纤维化也可以逆转。
目前来说是不能治好的,预后的差异也比较大,总体来说,十年的生存率约为80%到93%。初发的时候,炎症比较严重,或者治疗无法获得缓解,或者治疗以后反复发作者,预后比较差,多数的病患最终会发展为肝硬化,所以自身免疫性肝炎病患提倡早期诊断,早期治疗。