输卵管积水的原因有几种情况：不洁性生活，出现感染而发生输卵管炎，从而导致输卵管积水。不当人流和分娩，产后、或者流产后和月经后，都会导致附件感染，粘连闭锁，粘膜细胞的分泌液积存于管腔内，或者输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，输卵管管腔内的漏出液、渗出液慢慢积聚，就导致输卵管积水。
输卵管积水是盆腔炎性疾病后遗症的表现之一，能否成功怀孕还要看输卵管粘膜的完整性，粘膜破坏严重，失去宫内，则需要辅助生殖助孕了。既往患有急性盆腔炎未按时治疗或治疗不彻底引起。输卵管拾卵的伞端完全黏连，炎性渗液在管内聚集形成积水，这情况是不能怀孕的，可以进行腹腔镜手术。
女性的输卵管积水是盆腔的炎症引起的。比如女性在人流之后诱发了盆腔炎症波及输卵管，导致输卵管炎症，可以引起输卵管内的分泌物排不出来，出现积水的现象。盆腔的结核波及输卵管也可以引起输卵管的积水。
是要治疗的。输卵管炎症急性期时病人有腹痛病史，而输卵管积脓变为浆液性即输卵管积水或积水被机体吸收后，炎症往往早已治好，所以输卵管积水的病人平时多无腹痛症状。由于输卵管积水时，输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可相通，病人常有间断性阴道排液，不孕往往为输卵管积水的手段。
输卵管积水的原因有慢性输卵管炎：慢性疾病潜伏周期比较长，很难被人们所发现，这时候，女性很难做到保护身体健康，慢性输卵管炎就是其中一种比较常见的输卵管性疾病，病菌得不到抑制，就会使得输卵管患上积水，从而危害女性身体健康。输卵管结扎：有的女性在生育完孩子以后，考虑到今后不再生育，就会做输卵管结扎手术，但是如果手术不正规，就会造成输卵管受到损伤，进而发生输卵管积水。
输卵管积水多由流产、引产、不洁性交、盆腔感染等导致输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞，这样会导致精子与卵子不能够结合，最终导致不孕症。导致积水的原因考虑是有发生慢性输卵管炎时，输卵管伞端可以因炎症而粘连闭锁，输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成积水。