系统性红斑狼疮需要检查什么呢

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
系统性红斑狼疮需要检查什么呢
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陈颖颖 医生会员 南昌大学第二附属医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病、高血压、消化等
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问题分析: 辅助检查
  1.常规检查:
  (1)血常规:观察白细胞血小板及血色素。SLE患者可以表现为不明原因的血小板减少、白细胞减少或急性溶血性贫血。
  (2)尿液检查:尿蛋白阳性、红细胞尿、脓尿、管型尿(>1个/高倍视野)均有助于诊断。
  (3)便常规:潜血阳性时应注意消化系统病变。
  (4)急性时相反应物:血沉(ESR)的增快多出现在狼疮活动期,稳定期狼疮患者的血沉大多正常或轻度升高。血清CRP水平可正常或轻度升高;当CRP水平明显升高时,提示SLE合并感染的可能,但也可能与SLE的病情活动有关。
  2.免疫系统检查:
  免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)是一组具有抗体样活性及抗体样结构

的球蛋白,分为IgG、IgA、IgM、IgD和IgE等五类。系统性红斑狼疮患者的免疫球蛋白可表现为多克隆的升高,严重时出现高球蛋白血症。蛋白电泳可显示球蛋白明显的升高、特别是球蛋白的升高较为显著。
  补体(CH50、C3、C4、C1q)水平的减低对SLE诊断有参考意义,同时对判断疾病活动性有一定价值。补体C1q的基因缺陷可能与SLE的发病有明显的相关性。
  3.自身抗体的检测:
  SLE患者的血清中可检测到多种自身抗体,但其在分类诊断中的敏感性和特异性各不相同(见表1)。
意见建议:本病的诊断主要依靠临床特点、实验室检查,尤其是自身抗体的检测有助于诊断及判断病情。出现多系统损害的临床表现伴有自身免疫病的证据(如自身抗体阳性、免疫球蛋白升高及补体减低等)者,应考虑狼疮的可能。
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王忠超 无锡市第四人民医院内科 三级甲等
擅长:肿瘤、消化系统疾病
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问题分析: 系统性红斑狼疮是侵犯皮肤和多脏器的一种全身性自身免疫病。某些不明病因诱导机体产生多种自身抗体(如抗核抗体等),导致:①自身抗体与相应自身抗原结合为循环免疫复合物,通过III型超敏反应而损伤自身组织和器官;②抗血细胞自身抗体与血细胞表面抗原结合,通过II型超敏反应而损伤血细胞。
意见建议:1.常规检查:(1)血常规(2)尿液检查(3)便常规(4)急性时相反应物:血沉(ESR),血清CRP水平
2.免疫系统检查: 补体(CH50、C3、C4、C1q)水平
3.自身抗体的检测:ANA、抗dsDNA抗体。抗SM抗体,核小体抗体、核蛋白抗体、组蛋白抗体等
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沈守赋 医师 伊宁市人民医院内科 二级甲等
擅长:内科,神经内科,呼吸内科
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问题分析: 系统性红斑狼疮检查,一般情况下,假如系统性红斑狼疮的症状典型而且抗核抗体阳性,则不需要做进一步的检查。假如身体有其他不适,就需要做一下检查。

  1、尿检

  2、补体结合试验

  3、全血细胞计数

  4、检测红细胞沉降率或者急性期反应蛋白水平(CRP)

  5、其他抗体检查

  为了能够更彻底的治疗系统性红斑狼疮,我们还需要对各个系统器官的功能进行评估;

  进行尿液检查,看是否含有细胞和蛋白质,主要是评估肾功能是不是正常。

  做肾活检:假如你还患有肾炎,这个检查可以辅助医生做更好的治疗方案,只有很少的患者需要做肾活检。
意见建议:“中医免疫全面逆转疗法”治本断根抗击红斑狼疮三大步骤:

  第一步:打破病变恶性循环,使病情无序发展得到明显控制;

  第二步:进行人体大规模免疫力提高,阻断红斑狼疮对多系统脏器的进一步损害;

  第三步:全面提高免疫定位的应答功能,恢复元气,使病症不再反复发作。

  “中医免疫全面逆转疗法”治疗红斑狼疮的优点:

  1、一般而言,该病患者损伤脏器较多,症状复杂多变,中医能从整体出发,抓住本病的本质,通过整体调整人体的内环境,达到减少疾病复发的目的。

  2、根据不同患者的症状不同,结合患者的体质、环境、精神状态等,辨证论治,确定具体的治疗方案,避免了全部患者不管表现如何全用激素治疗的单一治法,明显提高了治疗效果。

  3、红斑狼疮病是一慢性疾病, 中药副作用少,能坚持长期服用,巩固了治疗效果,减少了复发机会。
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张树遵 唐山滦南柏各庄医院皮肤科 一级甲等
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见:狼疮细胞为患者血中白细胞破坏后释放出核物质,与抗核抗体结合后在补体参予下,形成大块包涵体,为中性粒细胞吞噬而形成的细胞。其阳性率为60%左右。活动性病例血清补体C4、C3、CH50有明显下降,当合并狼疮肾炎的尤甚。血中循环免疫复合物可升高。
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相关问答

抽血检查,如血常规、生化全项、尿常规、抗核抗体、抗Sm抗体、抗双链DNA抗体、免疫球蛋白测定、补体测定、抗心磷脂抗体等。由于系统性红斑狼疮可会造成肾脏的损害,所以需要查肾脏彩超、24小时尿生化三项,必要时需要做肾脏穿刺活检。由于会造成心脏、肺的损害,所以还需要查心脏彩超以及肺CT等。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

病情分析: 辅助检查
  1.常规检查:
  (1)血常规:观察白细胞血小板及血色素。SLE患者可以表现为不明原因的血小板减少、白细胞减少或急性溶血性贫血。
  (2)尿液检查:尿蛋白阳性、红细胞尿、脓尿、管型尿(>1个/高倍视野)均有助于诊断。
  (3)便常规:潜血阳性时应注意消化系统病变。
  (4)急性时相反应物:血沉(ESR)的增快多出现在狼疮活动期,稳定期狼疮患者的血沉大多正常或轻度升高。血清CRP水平可正常或轻度升高;当CRP水平明显升高时,提示SLE合并感染的可能,但也可能与SLE的病情活动有关。
  2.免疫系统检查:
  免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)是一组具有抗体样活性及抗体样结构

的球蛋白,分为IgG、IgA、IgM、IgD和IgE等五类。系统性红斑狼疮患者的免疫球蛋白可表现为多克隆的升高,严重时出现高球蛋白血症。蛋白电泳可显示球蛋白明显的升高、特别是球蛋白的升高较为显著。
  补体(CH50、C3、C4、C1q)水平的减低对SLE诊断有参考意义,同时对判断疾病活动性有一定价值。补体C1q的基因缺陷可能与SLE的发病有明显的相关性。
  3.自身抗体的检测:
  SLE患者的血清中可检测到多种自身抗体,但其在分类诊断中的敏感性和特异性各不相同(见表1)。
意见建议:本病的诊断主要依靠临床特点、实验室检查,尤其是自身抗体的检测有助于诊断及判断病情。出现多系统损害的临床表现伴有自身免疫病的证据(如自身抗体阳性、免疫球蛋白升高及补体减低等)者,应考虑狼疮的可能。

陈颖颖医生会员内科南昌大学第二附属医院已帮助用户:4867
擅长:糖尿病、高血压、消化等

指导意见:你好,你这种检查显示梅毒抗体阳性,必须要重新复查,有的会出现假阳性,

张金锋主治医师内科济阳县垛石镇中心卫生院已帮助用户:3166
擅长:急性胃炎,急性胃肠炎

指导意见:你好 这个情况 主要是要进行排除有无血液性疾病的原因导致的。

刘辉东医师传染科岭背卫生院已帮助用户:219943
擅长:传染科,尤其擅长乙肝等疾病

问题分析:系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,其临床表现多种多样,早期症状往往不典型,可以出现皮肤、粘膜、关节、肺脏等器官的损害, 重者会累及肾、心血管、肺神经系统、消化系统及血液系统等多系统损害。
意见建议:其一般检查有血常规、尿常规、血沉等,自身抗体检查有抗核抗体谱、抗磷脂抗体、抗组织细胞抗体,必要时可行抗中性粒细胞抗体及血清补体等。

赵玉仙医师内科锦州医科大学附属第三医院已帮助用户:1025
擅长:慢性咳嗽,支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病

病情分析: 你好,系统性红斑狼疮肾炎需要检查些尿常规和肾功能等,红
意见建议:斑狼疮患者的日常护理贯穿于活动期和缓解期,包括休息、合理饮食、避光、保持良好情绪等等,而且由于难以治愈,但可以加以控制。对于红斑狼疮,预防保养就显得尤为重要了。第一,一定要注意皮肤的保暖,避免挤压。第二,一定要注意防晒。第三,防破损。禁用碱性肥皂、刺激性化妆品以及染发剂,避免接触农药及某些装饰材料。

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