做CTA未发现动脉留和出血点,做腰穿有血红细胞3万,白...

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做CTA未发现动脉留和出血点,做腰穿有血红细胞3万,白细胞270。现准备做全脑血管造影。如果造影做不出来怎么办?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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胡国文 南昌大学第二附属医院外科 三级甲等
擅长:颅内肿瘤,脑血管疾病,神经功能性疾病
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问题分析: 患者做腰穿有血红细胞3万,白细胞270,但是CTA未发现动脉瘤。患者应该有头通,颈脖子僵硬,疼痛,这是明显的蛛网膜下腔出血的症状,CTA检测动脉瘤的敏感性较全脑血管造影差,有时候动脉瘤位置不好会发现不了,但是全脑血管造影可以在手术当中随时变换位置,发现动脉瘤概率更高。如果不是动脉瘤,像脑血管畸形,烟雾病等发现的概率更高。如果没有发现动脉瘤,可能是动脉瘤较小,或者是自发性出血,可以不需要手术治疗。
意见建议:由于动脉瘤导致了70%的蛛网膜下腔出血,所以建议患者行全脑血管造影术,有助于早期诊断和治疗。
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擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

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擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

血红细胞增多的主要原因是由于长期慢性缺氧导致人体促红细胞生成素浓度增高刺激红细胞增殖,产生了红细胞数量增多的情况。常见的疾病就是各种慢性缺氧性疾病,如慢性阻塞性肺病、先天性发绀型心脏病等。

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擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

腰穿旨在测试病人脑脊液之性状,并瞭解颅内压力。
1.适应症:如果怀疑病人颅内存在问题而又没有禁忌症,可以选择外伤较轻的腰穿来了解病人颅内状况。
2.禁忌症:但是如果病人腰部有血管性病变,局部受到损害或者颅内压比较高的情况下,腰穿是不可以做的,这样就不会引起其他的伤害,甚至会发生脑疝的情况,从而会使病人危及生命。
因此在选择作腰穿之前需要经过专科医生的考核、确认后才能穿。

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