我的爱人得了雷诺氏病,手脚冰凉,有时候手指血脉不通,造成淤血...

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我的爱人得了雷诺氏病,手脚冰凉,有时候手指血脉不通,造成淤血或黄白色,请告诉我如何治疗 ?谢谢
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雷诺综合征治疗的最重要方面当是针对原发病治疗。本病的对症治疗分为药物疗法、生物反馈和手术,依据病人具体情况加以选用。
1.药物疗法 临床上采用的药物有下述几种:
⑴普里斯科耳(Priscol):又名妥拉苏林,口服每次25~50mg,每日4~6次,饭后服用。局部疼痛剧烈和形成溃疡的,每次剂量可增至50~100mg。肌注、静脉或动脉内注射剂量每次25~50mg,每日2~4次。某些病人可引起潮热、晕厥、头眩、头痛、恶心、呕吐和鸡皮肤等副作用。
⑵利血平(reserpine):因其具有去儿茶酚胺和去血清素作用。是治疗雷诺征历史较久、疗效较好的药物。口服剂量相差很大。Kontos报告口服1mg/d,疗程为1~3年,可使症状发作次数减少;程度减轻。


⑶硝苯吡啶(nifedipine):硝苯吡啶是一种钙通道阻滞剂,它通过降低肌细胞膜上钙离子贮存部位的贮钙能力或与钙结合能力,使动作电位形成和平滑肌收缩受阻,从而使血管扩张。口服20mg,每日3次,疗程2周~3月,临床研究表明可明显改善中,重度雷诺综合征的临床症状。
⑷胍乙啶(quanet-hidine):具有类似利血平的作用,口服每次5~10mg,每日3次。也可与苯氧苄胺(phonoxy-benzamine)合用,每日剂量10~30mg。约80的病人有效。
⑸甲基多巴(methyl dopa):每日剂量为1~2g,大多数病人可收到预防雷诺氏综合征发作的效果。用药时需注意血压。
近来,一些专家报道下述药物治疗雷诺氏征也获得良好疗效。①前列腺素:前列腺素E1(PGE1)和前列环素(PGI2)都具有扩张血管和抑制血小板聚集的作用。对手指感染坏疽的雷诺综合征疗效满意。静脉输注PGE110ng/min,共72小时。输注PGI1(7.5ng/kg/min,连续5小时)每周1次,共3次。疗效一般持续6周。②康力龙(stanozol):是一种具有激活纤维蛋白溶解酶作用的同化类固醇激素,据报道能溶解沉积于指动脉的纤维蛋白以及降低血浆粘稠度。口服5mg,每日2次,共3月。
此外,局部涂擦205硝酸甘油软膏,每日4~6次,经临床使用能明显减少雷诺征发作次数,麻木和疼痛显著减轻。
祖国医学中药、针炙等对本病的治疗有一定价值。
外科疗法 绝大多数(80~90)雷诺综合征病人,经内科治疗后可使症状缓解或停止进展,仅少数病人经足够剂量和疗程的药物治疗无效、病情恶化,症状严重影响工作和生物,或指端皮肤存在营养性改变者,可考虑施行交感神经节切除,但手术前应进行血管舒缩反应测定,如果血管舒缩指数不足,则交感神经节切除术就不能获得预期的效果。据报道术后症状能改善者仅占40~60,但症状缓解时间不长,往往术后2年症状复发;对伴有动脉闭塞性病变的患者疗效的肯定;对伴有结缔组织病的患者疗效不佳
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相关问答

雷诺病在临床实践中很少见,属于神经系统疾病的范畴。具体的临床表现是一种综合征,在这种综合征中,寒冷或情绪激动导致手指或脚趾变得苍白,然后变成紫色,最后变成红色。具体原因不明,诊断方法可以是冷水试验、握拳试验等。治疗应该首先注意保持手脚温暖,避免情绪波动。此外,钙拮抗剂和血管扩张剂可以口服,必要时可以进行外科治疗。

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擅长:内科、心血管疾病

雷诺氏病是因血管神经紊乱而引起的阵发性末梢动脉痉挛性疾病。治疗方法是综合性治疗。应避免暴露于寒冷环境,注意肢体远端保暖。戒烟酒。平素加强体育锻炼,保持好的生活习惯,不喝咖啡浓茶等刺激性饮品。药物可以选择钙离子拮抗剂。对药物无反应者可考虑交感神经切除术,但疗效有待进一步观察。宜吃蛋白质、脂肪、维生素A或B、矿物质丰富的食品。

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擅长:内科、心血管疾病

雷诺氏病的具体疗法并没有特别的疗法,只能通过对症的处理来减轻。常用的有:a型受体阻滞剂、交感抑制剂如甲基多巴、硝苯地平等钙离子通道拮抗剂、硝酸类、人工前列腺素E2类药物等;同时配合口服、熏洗、活血化瘀等中医汤剂,具有良好的治疗作用。需要在医生的指导下服用药物,同时还要在平时的生活中注意保暖,戒烟戒酒,避免外伤等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

血脉不通,往往是由于经络受阻,和气血郁滞而导致的。如果出现了血脉不通的情况,要及时服用具有活血化瘀的药物治疗。也可以配合针灸按摩或者推拿等理疗方式来进行缓解,以便快速达到通经活络的效果。

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擅长:内科、心血管疾病

雷诺氏病的治疗,主要是保暖,避免外伤,进行扩血管治疗,包括使用钙通道阻滞剂,硝苯地平,还有使用α受体阻滞剂,包括扩张血管的治疗,严重的还可以使用内皮素受体拮抗剂等其它药物。

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擅长:内科、心血管疾病

雷诺氏病为了预防和减轻冷感,应积极参加适宜的体育锻炼,尤其是从事久坐或久立工作的妇女,应重视工间活动,多做手、脚和腰部的运动。多吃羊肉、牛肉、狗肉、鸡肉、鹌鹑、大蒜、辣椒、生姜、香菜、洋葱、花山药、桂圆、栗子及杏脯等性属温热的食物,有助于御寒。

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