乙肝五项第一项和第五项阳性是否严重,需要根据实际情况进行判断。
乙肝五项第一项和第五项阳性是乙肝小二阳。乙肝小二阳者应该是肝功能在转氨酶以上。其病之轻重,应与肝之机能相结合,应结合体内病毒量,从整体上加以分析,还要综合考虑以往条件。如果前面就是乙肝病毒感染的结果的话,那么在经过一段时间后,这种现象会慢慢恢复到原来的状态,但是还有一部分患者还会反复发作。如以前为乙肝大三阳者,现一五阳性,此时肝脏功能再无明显异常,病毒呈再次减少之势,它暗示了一种良好状态。
要根据医院检查结果来判断,对症下药有乙肝病毒感染,有传染性,但传染性相对很小的,乙肝主要是通过血液的直接接触、性交、母婴垂直传播传染为主的,日常生活中一般是不会传染的,不要共用注射器、针头、指剪刀等易引起破损的东西。
第1项叫做乙肝表面抗原,阳性是感染乙肝的标志,说明目前是乙肝病人。第5项叫做乙肝核心抗体,是身体免疫系统接触乙肝核心抗原之后的产物,阳性说明曾经感染过乙肝病毒。
肝硬化时脾脏会增大,因为脾脏是处理坏死血细胞,包括白细胞、红细胞、血小板。肝硬化脾大时不仅是血小板低,这时往往伴随着其他血细胞也低,比如红细胞、白细胞都可能会低,这时一定要注意补充血小板。补充血小板可以进行输血的治疗,当然任何输血,血液制品都有一定的风险性,包括输液也有一定的风险性,也可以用药物进行治疗。
小三阳肝功能正常肝回声增粗,暂时观察处理,只需要定期检查肝功能和肝脏彩超,如果乙肝病毒DNA滴度又比较高,就需要进行抗病毒治疗。平时饮食以清淡为主,不要吃辛辣刺激的食物,不要吃霉变腌制的食物,规律作息,保证充足睡眠。
在排除骨髓原发疾病导致的脾大和血小板减少以后,脾大引起的血小板减少要考虑脾切除治疗。脾切除后,对日常生活及寿命影响不大,脾切除后会使机体抵抗力降低,新陈代谢减弱,故主张在保证生命安全的情况下,进行脾修补或部分脾切除,以维持脾脏在体内的免疫功能。