一般情况下，拔智齿后肿胀可能是血管受损、机体应激、上颌窦穿孔等原因引起的，具体内容如下：
1.血管受损：在拔智齿的过程中，可能会对血管造成一定的损伤，血管受损可能导致大量出血、渗出，在液体进入患者颌面部间隙后，可能会导致患出现肿胀的情况。
2.机体应激：如果在拔智齿的过程中有切开牙龈、分离软组织、去除牙槽骨等手术操作，可能会使患者出现机体应激，可能造成拔智齿后肿胀。
3.上颌窦穿孔：如果在拔智齿的过程中，出现了上颌窦穿孔的情况，可能会诱发感染，导致患者窦内积液增加，可能出现拔智齿后肿胀的情况。
首先下颌骨较致密上颌骨较疏松，下颌智齿存在埋伏阻生的状况，下颌智齿根方离下颌神经较近拔除时易损伤下颌神经等原因。上颌骨质比较松，同时上颌智齿可以完全萌出。
智齿千万不要拔这种说法是不对的，随着人类吃的食物越来越精细导致下颌骨发育得越来越窄，这样有一部分人当下颌第三颗磨牙发育的时候就会出现近中阻生、垂直阻生或者远中阻生等情况，多数时候会引起发炎导致面部肿胀严重者出现间隙感染症状。
拔牙后缝合是为了保护拔牙创面，防止感染，因为有些牙齿拔出后，创伤特别大，里面容易存积食物残渣，造成拔牙窝的感染，严重的有可能形成干槽症，所以，如果有条件尽量缝合。
拔智齿是因为对牙釉质产生了严重的损害，影响到了正常的咀嚼功能。智齿如果引起了牙龈组织反复的发炎，可能会伴有肿胀和疼痛的症状，会干扰到食物的咀嚼，需要通过拔牙处理，减轻产生的损坏。拔掉智齿以后要保持口腔的清洁卫生，养成饭后漱口的习惯，有助于受损部位的快速恢复，缩短好转时间。
不建设下午拔牙是因为下午医生和病人的精力和体力都没有早上好，拔牙以后牙齿的伤口有一个初步凝血的过程，如果下午或者晚上拔牙回家睡觉，从站着到躺着的体位改变会让头部血压升高造成创面出血。