门静脉高压治疗方法主要是以使用药物控制病情的进展,其次是行降低门静脉压力的套扎治疗。对于肝硬化或发展至肝癌的患者,要及时的行介入或放、化疗等治疗控制病情的进展,延长患者的寿命。
通常情况下,门静脉高压性胃病的治疗方法有药物治疗、手术治疗。具体情况分析如下:
药物治疗:药物治疗包括使用普萘洛尔、硫糖铝凝胶、三甘氨酰赖氨酸加压素、康复新液等药物进行治疗。
手术治疗:在门静脉内进行体外分流可以有效地减少门静脉压力。术后多数患者的胃壁功能恢复。该法止血时间短,止血时间长,安全有效。手术中出现肝脏病变或其他相关的疾病。
一般情况下,门静脉高压症发病原因暂未完全明确,原因很多,具体分析如下:
一、主要原因
1、原发性血液流动阻力增高:
(1)肝前病变:由门脉主干和主动脉分支血栓形成或其它因素引起的阻塞(可合并脾静脉血栓形成),其中脾静脉血栓形成、脾静脉血栓形成、先天性门脉关闭或狭窄、脾动静脉瘘等。
(2)肝内性:在血液病、骨质增生、肝转移性癌、肝豆状核变性、结节病、先天性肝纤维化、胆管炎、砷中毒、骨髓纤维化前期等均可发生。
肝硬化、酒精性肝硬化、特发性门脉高压症、暴发性肝炎、脂肪肝、晚期血吸虫病等都是窦性/混合型门脉高压的主要原因。
肝内静脉栓塞症、肝内静脉血栓等都是导致窦后性门静脉压力的主要原因。
(3)肝脏后类型:肝静脉阻塞,包括下腔静脉阻塞、布加综合征、缩窄性心包炎、严重心力衰竭、下腔静脉阻塞等。
2、原发性血液流速增高:如血液流动增多,如脾血管等,胃左、胃短、食管内动脉向下及贲门部位的流动增多。
(1)包括肝、脾和其它器官在内的血管-门静脉漏。
(2)脾脏中的毛细胞性肿瘤。
(3)一种海绵样的门脉血管瘤。
(4)白血病、真红细胞增高等非肝脏疾病引起的脾脏病变。
二、诱发因素
1、药物:长期服用药物或暴露于有毒物质的人群。
2、原发病情况恶化:心功能不全、缩窄性心包炎、肝静脉梗阻等。
2、恶性:如果是早期的胰腺癌,可以通过外科手术来进行治疗,并且可以通过术后的辅助化疗来减缓患者的病情。对于有淋巴结转移、远处脏器转移的患者,可以通过化学疗法来进行治疗。
通常情况下,门静脉高压症要做肝功能检查、凝血分析、彩色多普勒超声等。
肝功能检查:出现了血清胆红素和转氨酶囊增高大的症状。
凝血分析:凝血酶原作用时间增加,纤维蛋白原水平降低,凝血酶原活力降低。
彩色多普勒超声:凝血分析能了解门静脉的状态、血流方向、血流、血栓形成情况;观察肝脏血管的血供代偿性改变,并对肾脏、下腔静脉进行监测。观察肝、脾的大小、肝硬化、腹腔积液、肝硬化及腹腔积液的严重性、是否合并其他情况。
门静脉高压是肝硬化发展至一定程度后必然出现的结果,建议要去正规的医疗诊所检查,做肝脏的彩超和上腹部的ct,化验肝功能,根据检查的结果选用有效的药物来进行治疗。
脾大、脾功能亢进。充血性脾大是本病的主要临床表现之一,也是临床最早发现的体征,脾大伴脾功能亢进。腹腔积液。肝硬化晚期出现门静脉高压时,常伴发腹腔积液,其量往往超过500毫升,多在1到4升,有时达5到6升以上,最多时可达30升。门体侧支循环的形成。门体侧支循环的建立和开放式门静脉高压的独特表现,不仅是诊断门静脉高压的重要依据,而且具有重要的临床意义。
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