乙肝小三阳如果治疗不及时或者控制不好病毒量，病毒量复制增多就会转成大三阳。乙肝小三阳转化成大三阳是病情复发、恶化的指征之一。所以要及时治疗，进行抗病毒治疗抑制病毒的复制，进行护肝治疗，以免肝脏的负担变大。平时不要经常熬夜、劳累过度，或嗜酒等不良习惯。
有可能会，那需要根据自身免疫情况决定，乙肝大三阳乙肝病毒复制活跃，需要定期复查观察乙肝病毒dna、肝功能、腹部彩超等评估病情，如果长期肝功能正常没有肝纤维化肝硬化那病情相对稳定，不需要治疗，如果发病了就需要给予抗病毒治疗的。
乙肝大三阳时期的病毒复制是最活跃的，且有高度传染性。大三阳病人没有外在症状，少数人可能出现乙肝大三阳症状。如：感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力，食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻、面色和小便黄等。病人有时会有低热，严重的病人可能出现黄疸。
首先临床上的大三阳和小三阳之间是可以转化的，大多数并不会长期处于一种乙肝病毒量过高严重的肝损害的情况之下，大多数是在病情稳定和不稳定之间来回转化的。只要是病毒量不高，肝功能正常的情况下，无论是哪一种指标的转换都没有很大的影响。
乙肝小三阳，如果是不注意休息，经常熬夜饮酒乱吃药等，有可能会转成乙肝大三阳，平时注意休息，不能劳累，不能喝酒，定期复查。生活作息规律，锻炼身体，提高免疫力，免疫力强的不容易变成大三阳。
从科学的角度来说，大三阳转小三阳是一种比较好的表现。这是一个生物化学的应答反应，同时也是乙肝病毒的免疫应答反应，说明之前的治疗是有效果的。这也仅仅是说明之前的治疗是有效果的，后续的治疗依旧要坚持下去不松懈才行。