医学界将HBV感染的诊断标志归结四个方面,一、血清学标志(乙肝三对半):HBsAg持续存在>6个月提示HBV慢性感染,HBeAg是HBV复制的标志之一;二、病毒学标志(DNA检测):血清中HBV DNA的量能衡量病毒复制的水平;三、生化标志(肝功检查):肝细胞坏死程度与ALT升高不总是相称的,ALT持续正常的病人肝活检仍可发现肝内有炎症。因此对ALT正常、HBV DNA水平升高、肝活检发现肝内有明显炎症和纤维化者应行抗病毒治疗;四、组织学标志:肝活检对肝病状态的评价更敏感和准确,对于ALT正常的病人应视具体情况建议行肝活检,若发现有明显组织学改变则应予以治疗。
治疗药物可以选择富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克),它是目前慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物,可靶向直达肝脏细胞,能够强效持续抑制乙肝病毒复制,间接延缓乙肝患者进展为肝硬化、降低肝癌发生的风险,且耐药率低,对于老年患者、合并骨骼、肾脏疾病的患者安全性更佳。
乙肝患者的饮食原则应该是低盐、低脂、高蛋白、高维生素饮食。乙肝是比较常见的传染性的疾病,感染乙肝病毒以后会造成肝脏的急慢性损伤,由于肝脏是非常重要的消化系统的器官,合理的生活饮食习惯有利于乙肝病情的稳定和恢复,所以乙肝病人应该重视饮食的问题。
如果为乙肝携带者,病情相对稳定,可没有任何症状。如果处于免疫清除期,可能会出现肝损伤,这样会出现相应的表现。比如腹痛、腹胀、乏力、四肢酸痛等,有些人可能会出现发热、恶心、呕吐等。
乙肝患者不要吃油腻的食物,会增加对肝脏的负担,肝脏有损害,可以对多吃新鲜的蔬菜、水果、高蛋白、高营养的食物。不要吃很冷、很热、很硬的食物,可以将食物打成泥或者煮烂一些再去引用。
乙肝病人要做肝功能、乙肝五项指标定量、乙肝DNA、肝脏彩超、甲胎蛋白等方面的检查,从而明确具体的情况,有助于后续的治疗。
现在有抗病毒药物的乙肝病人应该尽快服用药物,避免肝硬化和肝癌的发生。乙肝的病人要多注意多休息,少吃少睡,少喝酒,要定时到正规的医疗机构进行复查,三个月一次,同时还要进行药物的抗菌效果评价。