最常见的方法为照X光胸片，病变多集中于肺上叶尖后段、肺下叶背段或肺下叶后基底段；特殊部位病变采用CT进行检查；血清学检测，如γ干扰素释放试验；结核菌素试验，判断是否为结核病，该病的活动性及是否需要治疗。
肺结核的诊断依据是痰中找结核菌，以及拍胸片发现可疑的结核病灶，血液检查对诊断肺结核的意义不大。胸部X线检查为诊断肺结核的必备手段，可判断肺结核的部位、范围、病变性质、病变进展、治疗反应、判定疗效的重要方法。可以采用涂片、集菌方法，抗酸染色检出阳性有诊断意义。也可行结核菌培养、动物接种，但时间长。结核菌聚合酶联反应（PCR）阳性有辅助诊断价值。
血液是检查不出来的。对于肺结核的诊断，是需要照胸片或肺部CT检查的。对于肺部CT或胸片有可疑病灶的患者，是需要进一步做痰检，即痰找抗酸杆菌，如果痰找抗酸杆菌是阳性的，那么结合肺部CT的检查，就可以明确诊断为肺结核了。
肺结核的诊断主要依据胸部x线和痰结核菌检查，结核临床表现，结核菌素实验，结核抗体联合检测等综合分析后做出判断。由于临床表现是非特异性的结核菌素试验，主要说明结核菌在体内的感染情况，而不能说明是否患有结核病，只能作为参考指标。
孕妇检查肺结核可以使用以下三种方法：
第一、做PPD试验，在孕妇的前臂注射结核菌素；
第二、是抽血来进行化验，血里的结核抗体以及淋巴细胞干扰素释放试验都是可以对结核进行简单的确诊以及筛查；
第三、支气管镜试验，也是对胎儿没有影响的。
可以根据医院以及孕妇的情况，选取抽血和化验痰液，也可以作为结核诊断的方法。
