尊敬的医生:您好!
我是一个慢性乙肝患者,现年...

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尊敬的医生:您好!
我是一个慢性乙肝患者,现年45岁,1990年体检发现带乙肝病毒,2003年出现肝炎症状,经住院治疗后肝功能恢复正常,症状消除,后每半年检查都基本正常,去年12月和今年8月又进行了两次检查,肝功能正常,但B超的结果不太明白,2007年12月B超结果显示:肝切面形状大小正常,实质光点分布不均匀,右后叶内见一大小约5.4*4.5mm强回声光团回声,后伴声影。肝内管道显示清晰,余肝叶内未见明显局限性异常回声。门静脉主干内径10mm。胆囊切面内径54*19mm,囊壁厚2mm,光滑,其内见一大小约3*2mm高回声光斑,后伴轻度声影,随体位改变移动不明显。肝内外胆管未见扩张。胆总管上段内径6mm。2008年8月B超结果显示:肝脏大小正常,右叶斜径125mm,形态规则,被膜光滑,肝实质光点回声稍增粗,管道结构显示尚清晰,门静脉及胆总管内径正常。肝右叶胆管内见一5*4mm的强回声光团,后未见明显声影。我想请教:B超结果“实质光点分布不均匀”和“肝实质光点回声稍增粗”是什么意思?是一般的慢性乙肝影像还是已经肝纤维化还是开始肝硬化?“肝内胆管结石”会不会引起“实质光点分布不均匀”和“肝实质光点回声稍增粗”的影像?我要不要进行护肝治疗还是抗纤维化治疗?请医生帮帮我!谢谢!
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谢地长 医师 岭背卫生院传染科 一级甲等
擅长:肝病,结核
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你好
实质光点分布不均匀”和“肝实质光点回声稍增粗 这个不排除肝硬化的可能性。建议积极时行检查情况为好。再看如何进行用药。
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相关问答

乙肝患者处于免疫清除期,患者的肝功能明显异常,具有明显的传染性。而乙肝病毒携带者处于免疫耐受期,没有肝病的临床症状,肝功能基本正常,但是仍存在一定量的乙肝病毒,也具有一定的传染性,此时患者不需要进行抗病毒治疗,可以正常的生活。

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擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

感染乙肝病毒的原因通常是接触传染源、免疫力差等。
乙肝病毒是可以传染的,首先乙肝患者是主要传染源,其血液、精液、阴道分泌物、胸腹水、脑脊液、乳汁等也有传染性。此外,不洁性行为、共用注射器等行为也可能感染乙肝病毒。如果自身免疫力好,对乙肝病毒的抵抗力相对较强。如果是抵抗力比较弱,不具备乙肝表面抗体,那么就有可能会被乙肝病毒感染。

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需要查乙肝病毒,需要抽血来检测乙肝病毒DNA。
通过对乙肝病毒DNA进行检测,可观测病毒载量水平,如病毒较多,常提示传染性强。除检测乙肝病毒外,还需要做肝功能和乙肝五项的检查,必要时做乙肝脏彩超或ct。在检查之前,要做相关检查,比如血液生化检验以及血常规等。通过考察这些,可查出是否有肝功能异常的情况,是否有肝炎发生,一旦出现肝功能异常,应适时给予护肝治疗,并注重休息和劳逸结合,忌过度劳累、熬夜、忌烟、酒,饮食力求清淡,多吃鲜蔬菜水果,补优质蛋白质。对于乙型肝炎患者来说,一定要保持健康良好的心态,不要过分紧张焦虑,也不能过于急躁。还应注意半年复查肝功能、乙肝五项、病毒DNA、肝脏彩超等,通过这几项检查,达到了及早发现、及早处理的目的,能有效预防肝硬化发生。

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乙肝病毒传染途径包括母婴传播、经胎盘传播等。
胎儿在分娩过程中经过产道,母乳喂养的扩散、血液的扩散,如果输入乙肝病毒感染血,不严格消毒时合用针头、牙刷和毛巾,在生活中紧密感染,也以性传播,性伴侣多,因此,在日常的生活中,必须加以预防乙肝病毒传染。乙肝病毒感染的预后效果较好,是可以积极的进行治疗的,不用过于担心。

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检查发现表面抗原阳性,说明是乙肝病毒携带者,平时生活注意保肝,加强营养,注意休息,有可能自动转阴,当然机率不是很高。如果不能转阴,有可能终生携带乙肝病毒,也有可能向慢性乙肝发展。如果已经发展到了慢性乙肝,有了乙型肝炎的临床症状,就进行对症治疗,必要时用抗病毒药物,阻断或者延缓病人向肝硬化和肝癌方向发展,但要想治疗好目前说是不可能的。

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乙肝病毒检查一般是抽取血液检查。
乙肝病毒检查通常指取血,检测血液中乙肝病毒DNA含量。检测乙型肝炎病毒核酸含量的方法有很多,其中最主要的就是血清学诊断法。若乙肝病毒DNA含量相对较高,总体上表明传染性较高,如乙肝病毒的DNA水平相对偏低,尤其在检测值的下限以下,总体说明乙肝的传染性相对较弱。因此,在检测之前,必须做好全面细致的准备工作。如果检测结果有异常,应该及时治疗。

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