丙肝所导致的肝硬化需和其他疾病所导致的肝硬化来鉴别。
比长期的乙肝病毒感染容易导致肝硬化，长期的酒精性肝炎、脂肪性肝炎和自身免疫性的肝炎，这些慢性肝脏炎症都有可能导致肝硬化。所以需和这些疾病进行鉴别。丙肝所导致的肝硬化，首先应进行抗丙肝病毒治疗，如d-葡萄糖醛酸内酯、利巴韦林、聚乙二醇等。3-6月大部分患者丙肝是完全清除，丙肝病毒被清除后肝脏硬化也会逐渐好转。
鉴别右心衰与肝硬化的主要点是下肢水肿和腹水的不同。
1.右心衰：如果是右心衰导致的下肢水肿，可能会出现颈静脉怒张、肝淤血肿大等异常。建议患者按医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗。
2.肝硬化：如果是肝硬化导致的下肢水肿，往往是低蛋白血症造成的，往往伴有比较严重的腹水，肝脏是明显缩小变硬的，胃镜下会发现食管和胃底静脉曲张，而右心衰不会出现这样的表现。
和肝硬化相鉴别的疾病包括下列两种，第一就是肝癌，因为肝硬化也容易转变成肝癌，和肝癌有相类似的症状，包括肝区疼痛，乏力，黄疸，也容易并发脾大，门脉高压，化验检查的检查可以明确诊断，也就是甲蛋白测定是一种特异性的肿瘤标记物，肝癌的明确诊断指标。第二，慢性肝炎的病人也会表现为肝脏是密度不均匀，但是ct不会发现明显的纤维化或者结节。
鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是身体是否出现肿胀。右心衰竭和肝硬化的共同点是都会出现身体的肿胀，右心衰竭的肿胀部位是在下肢，也会出现静脉的怒张、肝淤血肿等症状，肝硬化所引起的下肢水肿一般是低蛋白血症所引起的，而且也会出现非常明显的腹水，肝脏会明显的缩小和变硬，通过胃镜的观察，会看到静脉曲张，而且肝硬化可以通过彩超的方式来查看。
病理切片可以鉴别肝硬化与肝癌，从发病机理上讲，两者有明显的不同：肝硬化是一种进行性、弥漫性、纤维性病变，可以由多种原因引起，是比较常见的疾病，经过治疗多数可以控制病情达到稳定甚至一定程度得到逆转；而肝癌是一种肝脏占位性恶性病变，具有很高的死亡率，且发展迅速，固然有少数人可以带瘤生存，但是多数很难得到长期的控制。
鉴别诊断肝硬化的三点1、在肝硬化的早期，没有太大的明显，只会有轻微的头疼、乏力、瘙痒的症状。2、患者全身的皮肤表面会出现结节状的黄色疣状物，比较疼痛。3、晚期会有骨质疏松的情况，生存时间会比较短暂。
