乙肝抗病毒治疗什么时候才能停药,我今年

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
乙肝抗病毒治疗什么时候才能停药,我今年乙肝抗病毒治疗什么时候才能停药,我今年35岁,2004年查出乙肝五项第一项和第三项阳性,第五项弱阳性。肝功正常,病毒是2.6E6,医生建议治疗,治疗一段时间没什么反应然后就停药了,到2009年去检查还是和以前一样,然后又吃一年药,检查肝功正常,然后又停药,到2011年检查肝功正常,病毒5.6E6,吃药大半年后停药,到2013年8月感觉有恶心,小便发黄等症状,上人民医院检查,肝功不正常了,转氨酶到400多,病毒量1.4E7,
想得到怎样的帮助:
医生建议抗病毒治疗,用药恩替卡韦,现在检查肝功一切正常,病毒量1.01E3,我不知道还要用多长时间的药?是不是要终生用药?会发展成肝癌吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
费建峰 主治医师 传染科
擅长:丙肝、乙肝、药物性肝病、自免肝、肝癌、肝硬化等
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问题分析: 您好,传统抗病毒也就是核苷类药物的治疗。这些药物并没有杀病毒、提高肝细胞因子水平、促进肝脏免疫、肝细胞再生的功能。它需借助机体免疫清除病毒,所以它有严格的病例选择,需要乙肝患者处于免疫清除或肝炎活动期才有作用。
意见建议:抗病毒药物治疗需配合保肝护肝药物使用,停药作用即刻消失,没有延续作用,所以停药后病毒复制反弹,病毒的复合酶受到抑制后,失去监管变异几率大增,并产生新的毒性基因,诱发重型肝炎,所以抗病毒药物服用耐药后必须换服新的抗病毒药物,但病毒对抗病毒药物逐渐耐受,效果下降,病毒稳定时间逐渐缩短。所以服用抗病毒药物的乙肝患者饱受风霜,终身依赖。
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相关问答

一般来说达到乙肝治疗双达标就可以停药,这里说的‘双达标’指的是e抗原和乙肝病毒DNA都能够达标。患者在进行抗病毒治疗后,只要检测乙肝病毒DNA阴性,而且e抗原血清学转换,在吃药巩固一段时间就可以停药了。

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擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝应该在肝功能反复都不正常,病毒是阳性的时候就需要进行抗病毒治疗。平时一定要密切的观察病情,如果有任何的不适,及时进行沟通,生活中一定要吃一些温补的食物。

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乙肝病人的谷丙转氨酶超过了2-5倍就可以进行抗病毒治疗。如果是小三阳的病人建议尽快完善乙肝的相关检查,看看有没有纤维化的问题,肝脏也建议做一下肝穿,或者是肝的弹性测试试验,如果有肝纤维化,如果有肝硬化,这时候虽然说肝功能没有达到2到5倍,这时候也是要抗病毒治疗。

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慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗时,一般建议患者不要自行停药,要经过专科医生的指导才能停药。
临床上有很多病人擅自停药,导致肝炎复发,甚至出现重症肝炎。乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗多久可以停药,一般需要三到五年的时间,主要是根据乙肝病毒载量的多少来决定是否要停药。如果发现乙肝大三阳到小三阳,乙肝病毒会一直转阴,需要观察一段时间才能确定是否可以停药或者通过抗病毒治疗。患者达到乙肝表面抗原转阴,甚至出现乙肝抗体,如果病毒为阴性,可以考虑停药,但这种情况非常罕见,所以大多数乙肝患者不能停药,甚至终身服药,停药标准非常严格,必须在医生的指导下进行。

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乙型肝炎病毒感染后,与原体内大量复制的一个阶段不同,也有一整套乙型肝炎检查有乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎戊型抗原、乙型肝炎核心抗体这三种阳性来判断乙型肝炎三大阳性要求病毒数量变成阴性。没有大量的拷贝,孩子出生时就没有传染性。

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现在全世界都没有战胜过乙型肝炎,也没有能够根除乙型肝炎的新药,因此也无法根除。
乙型肝炎的治疗方法是保肝、护肝、抗病毒,因此,乙肝病人要进行肝功能检查,包括两对半、乙肝DNA和肝彩超,一旦有肝的异常,或是有明显的疲倦、厌油感、胃胀感等症状,应给予护肝、抗病毒的药物,一旦达到了抗菌指标,必须进行抗病毒,从而控制住了病毒的扩散,从而防止肝脏损伤和肝硬化。

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