恶性骨肿瘤后期病人才会出现胸背部胃的疼痛，下肢的瘫痪和大便失禁，常会出现失眠、烦躁，食欲不振、精神萎靡、面色苍白、消瘦、贫血、恶性病质等，恶性骨肿瘤一般是肿瘤压迫到了脊髓神经所导致的，还会出现骨质疏松，因此一旦确诊患有恶性骨肿瘤，应该要积极的治疗，避免病情进一步的恶化。
组织分化程度：良性肿瘤分化好，异型性小，与原有组织的形态相似；恶性肿瘤分化不好，异型性大，与原有组织的形态差别大。核分裂像：良性肿瘤核分裂像无或稀少，不见病理核分裂像；恶性肿瘤核分裂像多见，并可见病理核分裂像。生长速度：良性肿瘤缓慢；恶性肿瘤较快。生长方式不同。继发改变：良性肿瘤很少发生坏死和出血；恶性肿瘤常发生坏死、出血和溃疡形成。
恶性骨肿瘤的病症有很多种不同情况，看是那个地方的恶性骨肿瘤，腰背部、四肢关节的疼痛并不都是退变性的椎间盘突出、关节炎，也要考虑到一些少见病，如骨肿瘤等，有些病人起病时的表现都是腰背部或者关节处的疼痛。
恶性骨肿瘤的治疗方法主要有手术治疗，放射治疗、化学治疗和免疫疗法四种，恶性骨肿瘤的预后与治疗的早晚有密切关系，应注意发现早期病例，早诊早治，以提高五年生存率。我国采用综合治疗方法在骨肉瘤等恶性骨肿瘤治疗方面取得很大进展。
恶性骨肿瘤有原发性骨肿瘤及转移性骨转移，原发性骨转移主要是骨肉瘤、尤文肉瘤等，转移性骨转移主要是肺癌、前列腺癌、肝癌、鼻咽癌、乳腺癌。老年人骨恶性肿瘤考虑是转移性骨肿瘤的可能性比较大，需要X线及磁共振检查筛查是原发性肿瘤还是转移性肿瘤，如果是原发性肿瘤的情况下主要是手术及化疗。