局部胸膜增厚是由于胸膜炎胸腔积液反复穿刺或引流不畅导致局部纤维素渗出增多,形成了包裹性积液,在胸壁局部形成胸膜增厚。如果是单纯的胸膜增厚,没有包裹性积液可以不必治疗。如果伴有包裹性胸腔积液,就需要胸腔镜下手术治疗。剥脱脏层胸膜和壁层胸膜以利于肺的复张。术后放置胸腔闭式引流,要多咳嗽,吹气球,以利于肺复张,避免再次形成包裹性积液。
局部胸膜增厚是影像学的表述,常见于胸部CT检查报告中,并不是一个疾病诊断。正常胸膜为衬覆于胸腔内表面的一层很薄的膜状结构,一般指的是壁层胸膜。正常的胸膜在CT中不容易和胸壁分辨清楚。当胸膜受到炎症、肿瘤侵犯或外伤时会出现水肿、增厚,如果没有完全恢复正常,则会在CT中表现为局部胸膜增厚突出。单纯的局部胸膜增厚并无大碍,无需特殊处理。
引起右侧斜裂胸膜局部增厚的病因多见于右肺部感染患者。因为右侧胸腔积液引起的胸膜增厚,多为右侧胸腔整个胸膜增厚,包括叶间裂,很少单纯引起叶间裂局部胸膜增厚的。而肺部感染则不同,右肺部感染可单纯刺激叶间裂胸膜,比如斜裂附近的肺部感染,可导致斜裂胸膜炎症,纤维蛋白原渗出增多,进而引起胸膜局部增厚。
不严重,胸膜增厚多数不需要治疗,有轻微的胸闷,会因逐渐代偿而减轻或者消失。加强锻炼,扩胸运动,深呼吸是治疗方法。广泛性胸膜增厚影响肺的呼吸功能,胸膜粘连严重者,则应手术治疗,可做胸膜剥脱术。
胸膜增厚大多不需要治疗,胸部轻度紧绷随着时间推移逐渐补偿并减少或消失。加强锻炼胸部扩大和深呼吸是的治疗方法。广泛的胸膜增厚影响肺的呼吸功能。如果胸膜粘连严重,应进行手术和胸膜剥脱。