痔疮和尖锐湿疣首先在外形上就不一样，尖锐湿疣会成一些颗粒状或者是乳头状，而痔疮是肛门周围皮肤局部隆起，表面的皮肤比较光滑。另外尖锐湿疣它是人乳头状瘤病毒所导致的痔疮，它是由于肛门周围皮肤或者是粘膜下血管扩张所导致的，它们两个的发病原因是不同的。
如果出现大便有出血，同时还会出现下腹疼痛，考虑痔疮的可能性比较大的。只有不安全的性行为才有可能会感染尖锐湿疣。尖锐湿疣主要会出现不规则生长的疣体，同时还会出现龟头小便有疼痛。平时辛辣热气的食物不要吃，也不要喝酒，痔疮可以用温水坐浴，多吃蔬菜水果。
指导意见：一般尖锐湿疣是菜花状的。表面不光滑，那治表面非常的光滑和乳头凸起一样，这是非常好鉴别的。
问题分析：对于你的描述考虑是外痔可能，因为性行为是带有防护一般不会造成感染，再有尖锐湿疣跟外痔有着很大差别，一般经过查体医生可以做出正确判断。
意见建议：就上述情况而言建议不要担心，一般来说肛门尖锐湿疣多发生，同性性行为，再有症状不是湿疣的表现，建议肛肠科就诊经过有效治疗缓解症状，饮食注意清淡注意多吃水果蔬菜
指导意见：图片来看是尖锐湿疣，一般呈鸡冠状或菜花状的。治疗尖锐湿疣最佳的方法是激光或冷冻疗法，建议做完治疗后,用中药进行清洗,红花、大青叶、板蓝根等中药水煎外洗
指导意见：丽科杰是用来治疗尖锐湿疣的，而马应龙则是用来治疗内痔的；这两种药物是可以同时使用的。
